Patientnära analys (PNA)

Vi har ett regionalt uppdrag att besluta om val av metod, instrument och kvalitetssystem för patientnära analyser.

Patientnära verksamhet

• arbetar för att få en kvalitetssäkrad, kostnadseffektiv patientnära analyserande och instrument med hög teknisk och medicinsk kvalitet.
• viktigaste uppgifter är utbildning, kvalitetsarbete och övervakning av kvalitetskontroller.
• inför ett IT-system för uppkoppling av patientnära analysinstrumenten till journalsystemen.
• medverkar i upphandlingar av metoder och instrument och ställer höga krav på kvalitet och säkerhet till en låg kostnad.

Funderar du på att sätta upp en patientnära analys?

Kontakta någon av våra kontaktpersoner för patientnära analyser om du funderar på att starta upp ny analys. Vi jobbar Skåneövergripande och finns tillgängliga i regionens alla hörn.

Vi hjälper till, med att bedöma behov av patientnära analys, kostnadskalkyl och val av lämpligt instrument/metod.

Vad kostar patientnära analyser?

Generellt blir oftast kostnaden per analys högre än vid analys som utförs av Labmedicin, speciellt om arbetskostnaderna beaktas.

Det är reagens- och materialkostnaderna som står för största delen av kostnaderna medan investeringskostnaderna är oftast låga. Vi gör gärna en ekonomisk kalkyl i varje fall för att ge en bild av framtida kostnader.

Vi har nu en gemensam e-postadress, där du kan nå alla kontaktpersoner: labmedicin@skane.se

Kontaktpersoner

Klinisk mikrobiologi

Sara Jönsson, Sara.SE.Jonsson@skane.se   
Telefonnummer: 046-17 32 36

Klinisk kemi  

Helsingborg och Ängelholm
Eva Rask, Eva.Rask@skane.se     
Telefonnummer: 042-406 33 76
Eva-Carin Christensson, Eva-Carin.Christensson@skane.se
Telefonnummer: 042-406 21 01
Seif Abdulrazzak (Blodgas), Seif.Abdulrazzak@skane.se
Telefonnummer: 042-406 21 01

Kristianstad och Hässleholm
Eva Rask, Eva.Rask@skane.se     
Telefonnummer: 042-406 33 76
Furat Al-Gylani (Blodgas), Furat.Al-Gylani@skane.se
Telefonnummer: 044-309 19 30

Lund och Landskrona 
Carina Malmborg, Carina.Malmborg@skane.se
Telefonnummer: 046-17 34 72
Selma Krijestorac, Selma.Krijestorac@skane.se
Telefonnummer: 
Helena Lindberg (Blodgas), Helena.Lindberg@skane.se  
Telefonnummer: 046-17 34 58
Jessica Lundquist, Jessica.Lundquist@skane.se 
Telefonnummer: 046-17 34 69

Malmö och Trelleborg
Fozia Elahi, Fozia.Elahi@skane.se  
Telefonnummer: 040-33 60 22
Marie Persson, Marie.K.Persson@skane.se
Telefonnummer: 040-33 60 44
Sanaz Yaghobi, Sanaz.Yaghobi@skane.se   
Telefonnummer: 040-33 60 31 
Annika Rosengren (Blodgas), Annika.Rosengren@skane.se  
Telefonnummer: 040-33 83 43
Melali Balouch, Melali.Balouch@skane.se   
Telefonnummer: 044-309 19 34

Ystad och Simrishamn
Ingrid Nilsson, Ingrid.D.Nilsson@skane.se  
Telefonnummer: 0411-99 53 09
Anette Löfquist (Blodgas), Annette.Lofquist@skane.se  
Telefonnummer: 0411-99 53 65

Utbildning är obligatorisk för att utföra patientnära analyser, såväl manuella som de som utförs på patientnära instrument. Kontakta oss om du inte kan hitta utbildningen.

• Utbildningsportalen       

Temporärt ändrade rutiner avseende utbildning i patientnära analys

Ny digital utbildning Afinion CRP/ HbA1c

Utbildningen som finns i utbildningsportalen består av två delar, en teoretisk del och en praktisk del. För att få behörighet att analysera på Afinion måste både digital och praktisk del vara godkänd.

Kvalitetssäkring 

All personal som använder analysinstrument inom vården ska arbeta enligt Socialstyrelsens föreskrift.

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9)

Många medicinska beslut grundas på resultat från patientnära analyser. Kvalitetssäkring omfattar därför hela processen från beställning av analys till analyssvar i patientjournalsystemet.
Det är viktigt att delta i ett kvalitetssäkringsprogram, vilket ger jämförbara resultat mellan olika vårdenheter.

I kvalitetssäkringen ingår

• Utbildning av personal
• Adekvata metodbeskrivningar/instruktioner
• Interna kontroller
• Externa kontroller

Vad gör du om kontrollen inte stämmer vid analys på Patientnära instrument (pdf)

Equalis kalender för kontrollutskick 2021 (pdf)

Vi har ett regionalt uppdrag att besluta om val av metod, instrument och kvalitetssystem för patientnära analyser.

Vi deltar i upphandling av de instrument och reagens som får användas vid patientnära analys.

Om du funderar på att starta upp ny analys kontakta någon av våra kontaktpersoner för patientnära analyser. Vi jobbar Skåneövergripande och finns tillgängliga i regionens alla hörn.

Produktkatalog LAB-Patientnära analyser

Klinisk kemi och farmakologi

• Rättelseblankett för patientnära- och blodgasinstrument 

I tabellen nedan kan man se antal uppkopplade instrument mot Aqure middleware.

I de fall patienten inte är listad på vårdcentralen finns inte heller analysbeställningen i PMO och då kan inte uppkopplade PNA-instrument leverera svar till beställaren. Vi rekommenderar därför att venös provtagning utförs och att dessa prover skickas till Laboratoriemedicin Bas.

När provet anländer till Labmedicin registreras det på korrekt beställare som får svaret direkt samt faktureras för analyserna. Ärendet är förankrat i förvaltningsgruppen för PMO.

Urintestremsa ska utföras hos beställande vårdgivare eller på Laboratoriemedicin Bas provtagningar där analysen utförs, se Analysportalen.

För privata vårdgivare som har hälsovårdsavtal med Region Skåne och önskar samma support som Regionens vårdcentraler (utbildning och kvalitetssäkring). Ansök genom att fylla i formuläret. Kostnad enligt prislista patientnära analys.

Blodgasanalyser i Skåne utförs vid sjukhusen enligt gällande avtal på ABL-instrument från Radiometer.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Utbildningsportalen.

Blodgassprutor ska inte transporteras i rörpost

Vi har genomfört en studie på flera sjukhus i Skåne och fann att det var mycket stor variation i analysresultaten. Vi avråder därför från att skicka blodgassprutor i rörposten oavsett analys. Variation i resultaten kan bero på olika acceleration, vibration, hastighet etc vid olika tidpunkter.  Vi fann avvikelseresultat oavsett om det var arteriellt eller venöst blod.

Använd rätt blodgasspruta

Upphandlade blodgassprutor (pdf)

För att använda instrumentet måste du genomgå adekvat utbildning.

Patientnära analys av CRP ska utföras på Afinion™ AS100 instrument från Abbott.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Utbildningsportalen.

För detektion av humant blod i faeces ska Actim Fecal Blood teststicka från Orion Diagnostica användas.

Metoden har hög känslighet och specificitet för humant hemoglobin från blödningar från tjocktarmen, och anses speciellt lämpad för detektion och uppföljning av colon cancer.

För patientnära analys av Glukos kan man välja Accu-Chek^® instrument från Roche. Detta instrument används främst vid sjukhusen.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Utbildningsportalen.

För patientnära analys av Glukos kan man välja HemoCue^® från the Radiometer Grupp.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Utbildningsportalen.

Patientnära analys av Hb ska utföras på HemoCue^® från the Radiometer Grupp.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Utbildningsportalen.

Patientnära analys av HbA1c ska utföras på Afinion™ AS100 instrument från Abbott.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Utbildningsportalen.

Patientnära analys av B-Ketoner ska utföras på GlucoMen LX Plus instrument från Menarini Diagnostics användas.

För patientnära analys av heterofila antikroppar vid misstänkt infektiös mononukleos ska analyskit Clearview^® IM II från Abbott användas.

Produktkatalog LAB-Patientnära analyser

För att förbättra preanalytiken och minimera felen bör alla som utför blodprovstagning gå utbildning som bokas via Utbildningsportalen eller för kommunerna via Utbildningskalendern.

Viktig information om rutinerna kring provtagning finns att läsa under Generellt om provtagning.

För patientnära analys (PNA) av antigenpåvisning för SARS-CoV-2 används 2 olika analyskit:

• Panbio COVID-19 Ag RAPID TEST DEVICE (NASOPHARYNGEAL), Abbott
• SARS-CoV-2 Rapid Antigen Test, Roche

Smittskydd Skåne: Användning av antigentester

Utbildning krävs
Du ska ha fått utbildning innan du börjar utföra snabbtesterna. Kontakta labmedicin@skane.se vid behov av utbildning.
Det är tillräckligt om du deltagit vid utbildning på en av testerna. Byter ni kit så är det viktigt att ni läser igenom de tillhörande anvisningarna.

Extern kvalitetssäkring
Equalis kommer att starta ett program för extern kvalitetssäkring av covid-19-antigentest och har under våren erbjudit deltagande i två pilotomgångar. Mer information kommer när kontrollen finns att beställa i ordinarie program.
Läs mer om kvalitetssäkring på Equalis.se.

Stöd och hjälpmedel

1. Checklista: Inför uppstart av Antigen snabbtest 
   
   
2. Instruktionsfilm: Antigen snabbtest (Panbio, Abbott)
   
   
3. Anvisning: Att utföra Antigen snabbtest och registrera i Melior och PMO (Panbio, Abbott)
   
   
4. Kort anvisning: Att utföra Antigen snabbtest (Panbio, Abbott)
   
   
5. Anvisning: Att utföra Antigen snabbtest och registrera i Melior och PMO (Roche)
   
   
6. Kort anvisning: Att utföra Antigen snabbtest (Roche)
   
   
7. "Läs mer": Analysportalen

Utbildning krävs

För att använda instrumentet måste du genomgå adekvat utbildning.

Stöd och hjälpmedel

Anvisningar:

VitaPCR SARS-CoV-2 (covid-19)

VitaPCR SARS-CoV-2 (covid-19) Gen 2

Analysportalen: SARS-CoV-2 (SARS-coronavirus-2) RNA-påvisning (Vita-PCR, PNA)

För patientnära analys av betastreptokocker grupp A ska analyskit OSOM Strep A Test från MediGroup användas.

Produktkatalog LAB-Patientnära analyser

Patientnära analys av urintestremsa ska utföras på Clinitek från Siemens.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Utbildningsportalen.

Patientnära analys av WBC Diff ska utföras på instrument från HemoCue.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Utbildningsportalen.