Goda råd är inte dyra

• Vid förmaksflimmer och genomgången stroke eller TIA rekommenderas i första hand dabigatran.
• Överväg byte från övriga NOAK till generiskt dabigatran när detta
  är lämpligt.
  Information till förskrivare om byte från apixaban (Eliquis) till dabigatran (Pradaxa) vid förmaksflimmer (pdf)
  Information till patient om byte från apixaban/Eliquis till dabigatran/Pradaxa vid förmaksflimmer (pdf)
  Information till patient som använder dabigatran (pdf)
• Byt inte välfungerande behandling med warfarin till NOAK utan tydlig medicinsk orsak.
• Förskriv aktivt generiskt levetiracetam, lamotrigin, gabapentin och pregabalin oavsett indikation då dessa inte är automatiskt utbytbara på apotek.
• Då restsituationer nu är vanliga, kan det vara en fördel att i ordinationsanvisningen på receptet ange att byte till alternativt generikum går bra för att underlätta hanteringen.
• Om förskrivning av triptan är motiverad vid migrän, välj sumatriptan tablett i första hand på grund av prisskillnad dels mellan substanser, dels mellan beredningsformer (nässpray och injektion kostar upp till 30 gånger mer än tablett sumatriptan)
• Vid migränprofylax är det viktigt att trappa upp dosen och prova flera läkemedelsgrupper, minst två olika läkemedel innan man går på specialistpreparat som botulinumtoxin/CGRP-AK.