Remisshantering och rutiner för väntande patienter
Sjukresor utanför Skåne
Den 1 oktober 2021 lanserar Skånetrafikens Serviceresor en ny tjänst för resenärer som ska uppsöka vård utanför Skåne. Tjänsten är till för dem som söker vård inom ramen för specialistvårdsremiss eller vårdgarantin.
Resenären har möjlighet att få resan, det vill säga transport och logi bokad av Serviceresor. Det innebär att resenären inte längre behöver ligga ute med kostnader för resan eftersom de hanteras direkt av Skånetrafiken. Resenären står för egenavgiften som faktureras i efterhand.
För att resenären ska kunna använda tjänsten måste det inkomma en remiss/betalningsförbindelse från något av Region Skånes sjukhus eller en vårdgarantiblankett från remitterande vård. I remissen ska det framgå om behovet avser resa med den allmänna kollektivtrafiken eller med serviceresefordon. Samt om det finns behov av logi och ledsagare.
När remissen/betalningsförbindelsen eller vårdgarantiblanketten inkommit till Skånetrafiken kan resenären boka sin resa via utomlänsresor. Resenären når Skånetrafiken på telefonnummer 0771-77 17 73 eller via e-postadressen: utomlansresor@skanetrafiken.se.
Resenären kan också göra en bokningsförfrågan via 1177.se. När den har skickats in kommer Serviceresor kontakta resenären nästkommande helgfri vardag. För att kunna skicka in bokningsförfrågan via 1177.se måste man vara över 18 år och kunna signera med e-legitimation.
Vid frågor eller funderingar vänligen kontakta kundtjanstserviceresor@skanetrafiken.se eller 0771-77 44 33.
Information till patient om övernattning i samband med vård utanför Skåne
Remisshantering
-
Regional praxis
Säkra och effektiva rutiner för remisshantering är av central betydelse för patientsäkerheten och tillgängligheten i hälso-och sjukvården. Regelverket för remisshantering i Region Skåne syftar till att stödja vårdgivaren vid remisshanteringen.
Innehållet i en remiss ska vara av sådan kvalitet att en säker bedömning och prioritering kan göras hos mottagande vårdgivare.
-
Lokala tillägg
-
Bild- och funktionsmedicin
- Habilitering och rehabilitering
- Rutiner samt behovsmodell
-
Bäckencancerrehab SUS
Patienter som genomgått onkologisk och/eller kirurgisk behandling för cancer i bäckenet drabbas ofta av olika typer av symtom som påtagligt kan försämra deras livskvalitet. Ibland krävs viss utredning i syfte att hitta orsaken till symtomen. Många besvär kan behandlas på närmsta sjukhus men är symtomen mer komplexa kan remiss skickas till specialistenhet för bedömning.
Bäckencancerrehab SUS tar emot remisser på patienter med omfattande symtom efter behandling mot cancer i lilla bäckenet. Mag-tarmbesvär, sexuella besvär, besvär från urinvägarna, smärta och lymfödem är exempel på problem som kan remitteras till oss.
Du som är läkare, kontaktsjuksköterska eller annan vårdprofession är välkommen att remittera cancerbehandlade patienter till oss. Vi tar emot vuxna från 18 år.
Vi är ett multiprofessionellt team som är specialiserade på olika symtom efter bäckencancerbehandling. Vi erbjuder patienter bedömning, behandlingsalternativ, planering och åtgärder från flera professioner i samråd.
För att patienterna ska få en så jämlik vård som möjligt så har vi skapat en remissadress för vårdgivare i södra sjukvårdsregionen.
Remissadress
Bäckencancerrehab SUS
Kirurgmottagningen
Jan Waldenströmsgata 11A
205 02 MALMÖRemisserna kommer att bedömas av:
- Marie-Louise Lydrup, docent öl
- Louis Banka Johnson, docent öl
- Mari Dahlberg, leg ssk/uroterapeut
- Sara Strandberg, leg ssk/uroterapeut
Vi fördelar remisserna till lämplig instans alternativt rekommenderar behandlingsalternativ i remissvaret. Vissa patienter med mycket komplicerad problematik kommer att diskuteras i multidisciplinär grupp.
Remissen ska innehålla beskrivning av följande:
- Cancerdiagnos, given behandling och när den avslutades
- Beskrivning av patientens symtom/besvär och vilken utredning/behandling som genomförts och med vilken effekt. För ytterligare information se nedan. Patienternas besvär ska ha kartlagts på ett strukturerat sätt med allmänna (hälsoskattning eller motsvarande) och specifika skattingsinstrument (t ex LARS score). Rehabplan ska ha upprättats och insatta rehabiliteringsåtgärder utvärderats.
- Pågående vårdkontakter inklusive stöd och rehabiliteringsinsatser
- Eventuell samsjuklighet
- Recidiv ska vara uteslutet
- Uppgifter om hur vi når dig som remitterar patienten
-
Besvär som omhändertas av Bäckencancerrehab SUS
Inför remittering bör patienten ha genomgått allmän radiologi och kvinnor kompletterande gynekologisk undersökning för att utesluta tumörrecidiv. Basal utredning och behandlingsförsök ska ha gjorts enligt riktlinjer i den nationella kunskapsöversikten ”Vägledning i bäkencancerrehabilitering”.
Tarmdysfunktion
- Diarre
- Illamående
- Blödning per rektum
- Smärta
- Analinkontinens
- Tömningsbesvär
- LARS
Följande tillstånd bör ha uteslutits efter konsultation av medicinsk gastroenterolog:
- Anastomosstriktur
- Pancreasinsufficiens
- Laktosintolerans
- Glutenintolerans
- Mikroskopisk kolit
Följande utredning bör ha utförs:
- Gastro- och koloskopi
- Värdering av tillståndet med LARS-score om pat är opererad med främre resektion
Följande behandlingar bör ha prövats:
- Loperamid och bulkmedel
Sexuell dysfunktion hos kvinna
Följande utredning bör ha utförts:
- Gynekologisk undersökning inkl vaginalt ultraljud
- Värdering av tillståndet med FSFI-6
- Sexologisk bedömning om detta finns på hemorten
Följande behandlingar bör ha prövats:
- Lokal östrogenbehandling och om lämpligt systemisk hormonsubstitution
- Glidmedel
Sexuell dysfunktion hos man
Följande tillstånd bör ha uteslutits:
- Diabetes
Följande utredning bör ha utförts:
- Värdering av tillståndet med IIEF-5
- Om samtidig libidostörning, uteblivna nattliga och spontana erektioner – kontroll av testosteron
- Bedömning av sexolog om detta finns på hemorten
- Bedömning av urolog
Följande behandlingar bör ha prövats:
- PDE5-hämmare
- Intrauretral behandling
- Injektionsbehandling
Urinvägsproblematik
- Urininkontinens
- Blåstömningsbesvär
- Besvärande urinträngningar
Följande tillstånd bör ha uteslutits:
- Urinvägsinfektion
- Symptomgivande prostataförstoring
Följande utredning bör ha utförts:
- Dryckes- och miktionslista över 2 dygn och blöjvägningstest
- Residualurinmätning
- Cystoskopi
- Urologdömning
- Uroterapeutbedömning om detta finns på hemorten
Följande behandling bör ha prövats om de är tillämpliga:
- Uroterapi (blås- och bäckenbottenträning)
- Antikolinergika
- Beta-3-receptorstimulerare
Smärta
Långvarig bäckensmärta
Följande tillstånd bör ha uteslutits:
- Analfissur
- Ryggbesvär
Följande utredning bör ha utförts:
- Gynekologisk undersökning inkl vaginalt ultraljud
- Cystoskopi
- Rektoskopi
- Bedömning av fysioterapeut
- Smärtanalys
- MR bäcken
Följande behandlingar bör ha prövats:
- Paracetamol
- NSAID
- Fysioterapi
Lymfödem
Följande tillstånd bör ha uteslutits:
- Djup ventrombos
- Hjärt-kärlsjukdom, njursjukdom eller endokrin sjukdom som kan ge lymfödemliknande symtom
Följande utredning bör ha utförts:
- Bedömning av lymfterapeut om detta finns
Följande behandlingar bör ha prövats:
- Adekvat kompressionsbehandling
- Patientundervisning som beskriver lymfsystemets anatomi, fysiologi och egenvård som råd kring fysisk aktivitet, viktbalans, hjälpmedel och hudvård
- Hänvisning till dietist vid övervikt
Rutiner för väntande patienter
-
Praxis för väntande patienter
Praxis för väntande patienter är ett regiongemensamt regelverk som syftar till att stödja verksamheten vid hantering av väntelistor. Tillämpningsanvisningarna är ett komplement till detta regelverk och gäller för både mottagning och behandling.
-
Praxis för samordning av patient
Praxis för samordning av patient Region Skåne utgör, tillsammans med nedanstående rutinbeskrivning, regelverk för hur samordning av patienter med anledning av vårdgarantin och ledig kapacitet ska hanteras i Region Skåne. Rutinbeskrivningen innehåller information om hur samordningen ska hanteras.
Kontaktuppgifter till funktion i landstingen som vidareförmedlar utomlänsremisser (SKL)
-
Vårdgaranti - Sjukresa
Här finns dokument med information till patienter som i samband med vårdgarantin behöver sjukresa till annan vårdgivare
-
Kvalitetssäkring
Väntelistor ska vara aktuella och endast innehålla patienter som är klara för beslutat besök eller behandling.
En kontinuerlig genomgång och uppdatering av väntelistorna måste därför göras.