Kirurgi vid obesitas
Skånelistans rekommenderade läkemedel och Bakgrundsmaterial
Behov av kirurgi kan bedömas vid ett av följande kriterier:
- 18–65 år – BMI > 40
- 18–65 år – BMI > 35 och något av följande – behandlingskrävande sömn apné, konstaterat operationsbehov av viktbärande led, metabol komplikation (främst typ 2-diabetes), shuntkrävande benign intrakraniell hypertension (pseudotumor cerebri)
- 16–18 år – endast efter särskild bedömning och behandling i minst ett år på specialistmottagning.
Uppföljning efter kirurgi
- Efterfråga eventuella symtom och komplikationer.
- Följ upp levnadsvanor och behandlingsmål, justera vid behov.
- Kontrollera vikt och prover.
- Årligen tas Hb, ferritin, kobalaminer, folat, calcium, albumin, vitamin D, PTH.
- År 2 och 5 efter operationen tas även LDL, HDL, triglycerider, och HbA1c.
Livslång supplementering efter kirurgi
- Tablett Cyanokobalamin 1 mg, 1 x 1, alternativt inj Cyanokobalamin 1 mg var tredje månad
- Tablett Kalcipos-D forte (500 mg/800 IE), 1 x 1
- Tablett Duroferon 100 mg, 1 x 1 (intas minst 3 timmar före kalktablett).
- Multivitamintabletter med högsta innehåll (multivitamin kvinna).
Kompletta kosttillägg som är anpassade för obesitasopererade finns att tillgå om patienten skulle föredra det. Dock är dessa inte inom förmånen.