Bastjänstgöring (BT)
Från och med 2027 kommer varje sjukhus att ha en lokal BT-organisation. BT-tjänster kommer även att erbjudas på alla Skånes åtta sjukhus.
Från hösten 2027 kommer Region Skåne erbjuda 240 BT-tjänster per år med tre starter årligen (januari, maj och september).
Arbetet är fördelat på tre till fyra placeringar inom psykiatri, akut sjukvård och primärvård.
Tjänstgöringen är målstyrd och med separat målbeskrivning. Målen ska uppfyllas innan läkaren erhåller intyg för att ansöka om uppnådd baskompetens hos Socialstyrelsen.
Information, uppdrag och tjänster
-
Upplägg och utformning
Från och med 2027 kommer rekryteringen gå över från regional regi till att skötas av lokal BT organisation på alla Skånes åtta sjukhus. Från hösten 2027 kommer Region Skåne erbjuda 240 BT-tjänster per år med tre starter årligen (januari, maj och september).
BT-tjänstgöringens innehåll
Tjänstgöringen inleds med en veckas lokal introduktion.
Under tjänstgöringsåret varvas kliniskt arbete med utbildningsdagar. En del av utbildningarna är regionala och gemensamma för alla regionens BT-läkare. Andra anordnas lokalt på respektive sjukhus. Utbildningarna och introduktionen är anpassade för BT-målbeskrivningen.
Handledare
Alla BT-läkare har en personlig handledare på samtliga tjänstgöringsavsnitt, samt en huvudansvarig handledare under hela sin BT-tjänstgöring. Bastjänstgöringen i Region Skåne är en tidsbegränsad anställning om 12 månaders heltidsarbete.
Examinering
Examinering av BT-läkare sker genom kontinuerliga bedömningar av kliniskt arbete samt med hjälp av bedömningsinstrument som även används inom övriga specialiseringstjänstgöringen. Därtill görs sammantagna bedömningar vid avslut av varje tjänstgöringsavsnitt.
I slutet av BT-året genomförs en slutbedömning samt ett kunskapsprov. Huvudansvarig handledare och en extern bedömare gör då en sammanvägd bedömning av BT-läkarens kompetens i form av OSCE-liknande patientfall, där även resultat av de kontinuerliga och sammantagna bedömningarna vägs in. Efter avslutad BT ansöker BT-läkaren själv om fortsatt specialisttjänstgöring där hen önskar.
Målbeskrivning och föreskrifter
Region Skånes BT-upplägg
- Uppdrag BT i Region Skåne (pdf)
- Beslut regionalt upplägg för Bastjänstgöring (BT) för läkare från 2027 (pdf)
Förtydligande om baskompetens vid ingång av ST
I Region Skåne krävs uppnådd baskompetens innan start av ST-tjänstgöring. BT är en separat tidsbegränsad tjänst (fristående BT) i enlighet med beslut taget 18 juni 2019: Uppdrag BT i Region Skåne.
BT erbjuds fram till 2027 som regionala tjänster. Därefter övergår det lokala ansvaret för bastjänstgöring till regionens sjukhusförvaltningar (CSK, Hässleholm, Ystad, Trelleborg, SUS, Landskrona, Helsingborg, Ängelholm) som etablerar lokala BT-organisationer. Utöver det kommer det regionövergripande BT-kansliet ansvara för BT-frågor av mer förvaltningsövergripande karaktär även från 2027 och framåt.
BT-placering primärvården
-
Regelverk
Socialstyrelsens regelverk, Föreskrifter och allmänna råd omfattar den nya ST-förordningen (ST-2021). Där ingår BT.
Den som påbörjade sin specialisttjänstgöring (ST) efter den 1 juli 2021 omfattas av de nya reglerna och den nya ST-förordningen. Det kräver BT som en obligatorisk inledande del.
Undantaget är läkare som erhåller legitimation efter genomförd allmäntjänstgöring (AT) i Sverige. De kan fortfarande välja att omfattas av det äldre regelverket (ST-2015). Någon bortre gräns för när denna möjlighet upphör finns i dagsläget inte.
Socialstyrelsens regelverk, Föreskrifter och allmänna råd (pdf)
Det finns fortfarande vissa universitet i exempelvis Polen där grundutbildningen inte leder till svensk legitimation. De ska fortfarande göra svensk AT.
Läkare utbildade utanför EU och EES
Observera att ovanstående gäller för läkare utbildade utomlands inom EU och EES. För läkare utbildade utanför EU och EES gäller särskilda regelverk för att erhålla svensk läkarlegitimation.
Läkare utbildade utanför EU och EES som erhåller sin läkarlegitimation genom kunskapsprov och praktisk tjänstgöring, det vill säga utan att göra svensk AT-tjänst, omfattas av reglerna gällande BT och ST-2021.
Ansökan om legitimation för läkare utbildad utanför EU och EES (socialstyrelsen.se)
De som har läst grundutbildning utanför EU/EES och som genomför KUL-utbildning (Kompletterande utbildning för läkare) i Sverige ska rekommenderas att göra svensk AT. Det finns planer på nationell nivå att göra om KUL-utbildningen för att anpassa den till att leda fram till en svensk legitimation.
-
BT-kansli
- Caroline Mellberg, Regional BT-ansvarig, Region Skåne.
- Hannes Lynnér, Regional övergripande BT-studierektor.
- Sofia Lohmander, Regional HR-strateg läkarförsörjning.
- Angelica Nilsson, BT samordnare.
- Anna Jarslund Broman, BT-ansvarig Region Skåne, Primärvården.
- Ulrika Heu, BT-ansvarig Region Skåne, Psykiatrin.
-
BT-tjänster
Information om BT-tjänster och datum för rekryteringsprocesserna finns på skane.se.
-
Bakgrund
I november 2018 antog Sveriges riksdag en större utbildningsreform för läkare. I reformen ingår införandet av en ny grundutbildning för läkare. Den nya grundutbildningen startade höstterminen 2021 och är förlängd till 6 år (12 terminer). Efter utbildningen får studenterna både läkarexamen och läkarlegitimation. Det innebär att allmäntjänstgöringen, AT, på sikt kommer att försvinna.
Nya ST-förordningen, ST-2021, är anpassad till upplägget av den nya grundutbildningen. I ST-2021 ingår bastjänstgöring för läkare (BT-tjänstgöring) som en obligatorisk inledande del av specialiseringstjänstgöringen.
Syftet med reformen är i grunden en EU-anpassning för att främja den fria rörligheten med ett enhetligt utbildningssystem inom unionen och EES. Förhoppningen är även att korta tiden till färdig specialist genom att motverka bildandet av väntetider på till exempel AT-tjänst och längre tiders underläkarvikariat som ej kan tillgodoräknas i specialiseringstjänstgöring.
Man vill genom bastjänstgöringen även införa en bred och strukturerad introduktion till svensk sjukvård för alla, oavsett var inom EES man har läst sin grundutbildning.