LOV - hälso- och vårdval

Informationsbrev 5 - 2019 Auktorisationskansliet

Informationsbrev 4 - 2019 Auktorisationskansliet

Informationsbrev 3 - 2019 Auktorisationskansliet

Informationsbrev 2 – 2019 Auktorisationskansliet

Informationsbrev 1 – 2019 Auktorisationskansliet

Informationsbrev 12 - 2018 Auktorisationskansliet

Informationsbrev 11 - 2018 Auktorisationskansliet

Informationsbrev 10 - 2018 Auktorisationskansliet

Informationsbrev 9 - 2018 Auktorisationskansliet

Auktorisationskansliet

Auktorisationskansliet administrerar det fria vårdvalet inom hörsel inom Region Skåne. Vi kontrollerar regelbundet att alla auktoriserade mottagningar uppfyller krav och avtal. Vi har ett nära samarbete med Hjälpmedel Skåne.

Auktorisationskansliet
Postadress:
Habilitering & hjälpmedel,
291 89 Kristianstad
Telefon: 040-675 36 10
E-post:

Vad menas med att läkaren ska finnas tillgänglig alla dagar 8-16? Måste läkaren finnas på plats?

Läkaren ska vara tillgänglig mellan 8-16, t.ex. per telefon, men behöver inte fysiskt finnas på mottagningen under hela tiden.

Om jag vill starta mottagningar på olika orter, ska jag lämna in en ansökan eller en för varje mottagning?

Du ska lämna in en ansökan för varje fysisk mottagning.

Behöver patienten ha remiss?

Nej, patienten behöver inte remiss utan kan vända sig direkt till dig. Däremot ställer Socialstyrelsen särskilda krav för vilka patienter som ska få genomgå behandling.

Vilka läkemedel betalar min mottagning och vilka kan jag rekvirera kostnadsfritt?

Mottagningen betalar för de rekvisitionsläkemedel som administreras till patienter i verksamheten förutom för Metadon, Buprenorfin inklusive kombinationer, för definierade patientgrupper samt Naloxon.

Mottagningen betalar inte för läkemedel som omfattas av läkemedelsförmånen och som förskrivs till patient.

Mottagningen betalar för läkemedel som förskrivs enligt särskild landstingssubvention.

Behöver jag ta alla smittskyddsprover själv, eller kan jag remittera?

I uppdraget ingår att genomföra provtagning avseende bl.a. hepatit och HIV. Provtagningen ska utföras på LARO-mottagningen, Smittskydd Skåne ansvarar för analyskostnaden. Vid upptäckt  indexfall och därmed följande smittskyddsutredning ansvar LARO-mottagningen för att smittspårning kommer till stånd LARO-mottagningen kan i detta skede via remiss överlåta ansvaret till annan enhet (se även regional riktlinje för provtagning för blodsmittor inom LARO).

Vilket företag har Region Skåne avtal med om nettopriser på vissa läkemedel?

Region Skåne har för närvarande avtal om detta med med ApoEx.

Hur dras gränsen mellan besök medicinhämtning och andra besökstyper?

Besök medicinhämtning innefattar dagliga samtal om patientens mående och allmänna situation i samband med intagande av medicinen. Andra besökstyper innefattar till exempel strukturerade stödsamtal och psykologisk behandling med behandlande personal som sker utöver själva medicinutlämningsrutinen.

Ur ett brukarperspektiv är det viktigt att patienten verkligen upplever sig ha fått ett besök utöver medicinutlämningsrutinen i dessa fall, till exempel genom att tillräcklig tid och kompetens avsätts och att man går undan i samtalsrum eller liknande.

Föreligger krav på vilken typ av anställning psykolog eller övrig personal måste ha (heltid, timanställning, konsult)?

Dessa anställningsformer är tillåtna, var uppmärksamma på att det finns krav på att vårdgivaren tillgodoser en god kontinuitet för patienterna, se avsnitt 5 Värdegrund och 5.6.2 Medicinskt åtagande. Observera att särskilda regler gäller för konsultavtal vilka jämställs med underleverantörsavtal, se punkterna 5.4 Bemanning och kompetens samt 5.5 Underleverantörer.

Föreligger krav på antal arbetade timmar för kurator och psykolog eller kan det relateras till tid arbetad per patient?

Det finns inte krav på antal arbetade timmar men däremot krav på att vårdgivaren tillgodoser en god kontinuitet för patienterna, se avsnitt 5 Värdegrund och 5.6.2 Medicinskt åtagande.

Hur lång tid får det ta från en patient meddelat önskemål om att byta mottagning till dess att övertaget kan ske?

Region Skåne har valt att inte definiera hur lång tid som ska gälla vid ett övertag av patient från annan LARO-mottagning. Vi förutsätter att det kan variera hur lång tid det tar för mottagande vårdgivare att kunna säkerställa att behandlingen sker i enlighet med gällande föreskrifter, att patienten inte har uteslutits från LARO under de senaste tre månaderna samt att bytet av LARO-mottagning även i övrigt sker i enlighet med villkoren.

Kan samma patient utredas på flera LARO-mottagningar samtidigt? 

Nej, patienten får endast välja en mottagning för utredning.

Information om ny avdelning för opioidberoende 

Den 15 april 2014 startade en regional avdelning som erbjuder specialiserad heldygnsvård för patienter med opioidberoendediagnos, SUS Malmö (Carl Bertil Laurells gata 5).

Avdelningen har 10 platser och tar bl.a. emot patienter från LARO-mottagningar inom Vårdval LARO, samt från kommuner.

Upphandlade läkemedel

Information om vilka läkemedel aktuella inom Vårdval LARO, hud och ögon som är upphandlade av Region Skåne:

Avtalad läkemedel

Transportkostnader läkemedel

En viktig förutsättning i Vårdvalet är producentneutralitet, dvs likartade förutsättningar för privata aktörer och enheter som drivs i egen regi. För att uppnå detta debiteras transport av läkemedel enligt följande:

Offentliga verksamheter
Leverans sker från Logistikcentrum, fritt till angivna godsmottagningar. Transporter till verksamheterna sker därefter via Regionservice försorg. Verksamheten debiteras för tjänsten enligt gällande avtal.

Privata verksamheter
Leverans sker direkt från Logistikcentrum till beställande enhet. 
ApoEx debiterar för transporttjänsten.

Om patienten kommer för medicinhämtning och det i anslutning till medicinhämtningen sker ett bokat eller obokat besök t.ex. strukturerat samtal med sjuksköterska så ska detta registreras som ett teambesök. Gäller detta även om besöket sker hos samma sjuksköterska som också ansvarat för medicinhämtningen?

Ja. Tänk på att KVÅ kod AU 116 inte ska användas när medicinhämtning sker i kombination med strukturerade stödsamtal och psykologisk behandling med behandlande personal som sker utöver själva medicinlämningsrutinen  

Teambesök sköter VåPs själv genom att man anger vilka vårdgivarkategorier som deltagit i besöket. T.ex. 10 Läkare tillsammans med 20 Sjuksköterska blir automatiskt 13 Team inkl. läkare, Sjuksköterska tillsammans med kurator blir automatiskt Teambesök exkl. läkare 90. Fungerar även med två av samma vårdgivarkategori (t.ex. två sjuksköterskor som oftast i det här fallet).

Hur beställer vi material som inte finns tillgängligt via Mediqs ordinarie lager, utan är speciellt för Region Skåne, t.ex. sjukreseintyg, vissa broschyrer och blanketter? 

Ring till Mediq på telefonnummer 0770-111100 menyval 1. Då kommer ni till personer på Mediq som har koll på Skåneförrådet och som kan hjälpa er med det material som inte finns via ”vanliga Mediq”. Ni kan också beställa dessa varor via . Ange alltid kundnummer, ni kan få hjälp med kundnummer på ovanstående telefonnummer om ni inte har något.

Kan vi fakturera Region Skåne elektroniskt?

Information om hur du skickar e-fakturor till Region Skåne:

Fakturering och e-handel (Skåne.se)

Ska vi ta ut patientavgift för SIP?

Nej. Avgifter för besök ska inte tas ut när samordnad individuell planering (SIP) sker för att kunna fullfölja vårdkedjan och bedöma lämplig vårdinsats i samverkan med kommunen.

Patientavgifter

Frågor och svar (Frequently Asked Questions, FAQ) tar upp de mest frekventa frågorna som inkommer till Vårdgivarservice. Alla svar finns i Förfrågningsunderlag och Avtal för Psykoterapi i Hälsoval Skåne. 

Om du inte hittar svar på dina frågor i texten nedan eller i Förfrågningsunderlag och Avtal för Psykoterapi i Hälsoval Skåne, kontaktar du Vårdgivarservice.

Kontaktuppgifter:
E-post: www.skane.se/vardgivarservice

Telefon: 040-623 90 00

• Vad ska jag tänka på när jag ansöker om att bedriva verksamhet inom vårdval Psykoterapi?
  Ansökan för avtal med Region Skåne inom vårdval Psykoterapi innebär att du som leverantör ska uppfylla det som står i Förfrågningsunderlag och avtal. Observera att Uppdragsgivaren reviderar förfrågningsunderlagen årligen och även kan ändra under innevarande år i särskild ordning, avsnitt 2.1 Ansökan.
  
  
• När ska jag skicka in kompetensbevis?
  Kompetensbevis, examensbevis samt legitimationsbevis ska skickas in vid varje ny ansökan, såväl inom enheten som vid byte av enhet samt på begäran av Region Skåne. I gällande förfrågningsunderlag finns tydligt angivet vilken kompetens som krävs för vilken behandlingsform inom vårdvalet, avsnitt 5.4 Bemanning och kompetens

• Hur gör jag som leverantör om jag vill ansöka om fler behandlingsformer inom vårdval Psykoterapi?
  Skicka in Ansökningsblanketten som finns på webbsidan. Se förfrågningsunderlaget, där det anges vilken dokumentation som ska medfölja ansökan. I samband med varje ansökan bedöms och beslutas om behandlarens kompetens är relevant i förhållande till sökt behandlingsform utifrån gällande förfrågningsunderlag, avsnitt 2.1 Ansökan. 
  
  
• Kan leverantören själv bestämma start för verksamheten alternativt ny behandlingsform?
  Start av verksamheten sker enligt den ordning som beskrivs i förfrågningsunderlaget avsnitt 2.1.6 Beräknad driftstart. När beslut tagits i politisk nämnd meddelas startdatum (driftstart). 
  
  
• Varför behöver patienten en remiss från läkare på vårdcentralen där patienten är listad?
  Läkaren har det medicinska ansvaret för patienten under hela behandlingstiden inom vårdval Psykoterapi och tar beslut tillsammans med patienten om lämplig behandlingsmetod. Läkaren har även ansvar för eventuell läkemedelsbehandling, avsnitt 5.3 Uppdragets utförande.

• När har patienten rätt till ny behandlingsomgång?
  Om patienten inte fått effekt av första behandling kan patienten få ny remiss för en (1) ny eller annan behandling inom vårdval psykoterapi. Detta kan ske tidigast 3 månader efter uppföljning eller 6 månader efter avslutad behandling utan uppföljning samt efter ny medicinsk bedömning på listad vårdcentral. Efter två behandlingar kan patienten få en ny behandling tidigast 12 månader efter uppföljning eller 15 månader efter avslutad behandling utan uppföljning, avsnitt 5.3.2 Remissvar.
  
  
• När ska patienten remitteras till specialistvård psykiatri?
  Patienter som har mycket uttalade besvär med omfattande konsekvenser på livsföringen, där besvären lett till mycket lång sjukskrivning eller tidigare behandling inom vårdval Psykoterapi inte varit framgångsrik ska behandlaren återremittera patienten till vårdcentralens läkare för ny bedömning och/eller behandling inom den specialiserade vården. Detta gäller även när patienten är i behov av utökad teamsamverkan, avsnitt 5.3.5 Samverkan.

• Vilka andra aktörer behöver jag, som leverantör inom vårdval Psykoterapi, samverka med?
  Leverantören ansvarar för planering och synkronisering med andra aktörer såsom arbetsgivare, försäkringskassa, arbetsförmedlingen och övriga relevanta aktörer. Leverantören ska medverka till en väl samordnad patentprocess även när patienten har behov av annan kompetens än den som leverantören har att erbjuda. Leverantören ska skapa en god tillgänglighet för relevanta samverkansparter, avsnitt 5.3.5 Samverkan

• Hur går jag till väga för att anmäla en ny behandlare inom vårdval Psykoterapi?
  Du behöver skicka in en ändringsanmälan på den nya behandlaren med kompetensbevis, examensbevis samt legitimationsbevis till oss och i vissa fall aktuellt handledareintyg. Du som verksamhetschef ansvarar för att all din personal har rätt kompetens och legitimation som krävs enligt avtal. Tänk på att behandlaren inte kan påbörja patientbehandling innan ni fått godkännande från uppdragsgivaren, avsnitt 5.4 Bemanning och kompetens.
  
  
• Hur går jag till väga för att avsluta en behandlare inom vårdval Psykoterapi?
  Det är viktigt att du skickar in en ändringsanmälan när en behandlare slutar på din mottagning. Det är din skyldighet som verksamhetschef att hålla oss uppdaterad gällande den personal som verkar inom ramen för avtal gällande vårdval Psykoterapi, avsnitt 5.4 Bemanning och kompetens.

• När får jag min ersättning? Får jag något underlag för vilken ersättning som utbetalas av uppdragsgivaren?
  Leverantören erhåller månadsvis ersättning från Uppdragsgivaren. Vårdersättningen utbetalas månadsvis i efterskott. Leverantören erhåller denna ersättning senast den siste i nästkommande månad. Leverantören erhåller faktura samt underlag från uppdragsgivaren innan ersättningen betalas ut. Fakturaunderlaget skickas till den av vårdgivaren anmälda e-postadressen, avsnitt 8.1 Ersättning för uppdraget.
  
  
• Får jag någon extra ersättning för användning av tolk?
  För alla besök som kräver tolk erhåller vårdgivaren en besöksersättning om 300 kr från Uppdragsgivaren. För att ersättning ska utgå krävs att av Uppdragsgivaren upphandlad tolk anlitas och att korrekt registrering avseende användande av tolk sker i av Uppdragsgivaren anvisade system, avsnitt 8.1.2 Besöksersättning för besök med tolk.

• Jag har haft fler besök än vad jag kan se i min översikt. Vad beror det på?
  Det kan finnas flera olika anledningar till varför du inte ser alla besök i din översikt, den mest vanliga orsaken kan vara att du inte har registrerat diagnoskoden och KVÅ koden. Titta gärna efter om diagnos och KVÅ koden är rätt ifylld.
  
  
• Jag har missat att registrera ett besök som är äldre än en månad, kan ni hjälpa mig med det?
  För samtliga behandlingsformer gäller det att besök ska registreras i av Uppdragsgivaren anvisade system under rätt behandlingsbenämning senast en (1) månad efter att behandlingsbesök ägt rum. Varken Vårdgivarservice eller leverantörer har möjlighet att registrera besök som är äldre än 31 dagar. Ni blir utan ersättning för de besök som inte registreras, avsnitt 5.3.4 Registrering.
  
  
• Jag har en patient som ofta uteblir från bokade besök, hur registrerar jag dessa?
  När det gäller uteblivna besök så ska de inte registreras i Pasis. Leverantören har dock rätt att kräva patienten på den patientavgift som gäller för Region Skåne vid uteblivna besök. Frikort gäller inte för uteblivna besök., se länk.
  
  
• Hur registrerar jag uppföljningssamtal som är gjorda via telefon?
  Som leverantör har ni möjlighet att göra uppföljningen via telefon med och utan bildöverföring. Ni gör en besöksregistrering i PASiS med kontakttyp KT-Kvalificerad telefonkontakt istället för ÅB-återbesök.

Leverantören kan ansöka om ett eller flera tilläggsuppdrag, där ansökan ska vara Uppdragsgivaren tillhanda senast 60 dagar innan planerad start. Tilläggsuppdraget har alltid startdatum 1:a dagen i månaden. Uppsägning/Ändring av Tilläggsuppdraget och ny specialistkompetent personal för respektive uppdrag ska på särskild blankett meddelas Uppdragsgivaren 60 dagar före förändringen. Leverantören ska årligen inkomma med verksamhetsberättelse för respektive tilläggsuppdrag senast den 31 mars påföljande år.  

Ansökan om certifiering för Astma, allergi, KOL-mottagning, Diabetesmottagning eller Hjärtsviktsmottagning enligt förfrågningsunderlag  för Vårdcentral 2019.
Ersättningsnivåerna finns beskrivna i förfrågningsunderlaget 8.2.8 för Astma, allergi, KOL-mottagningar, för Diabetescertifiering i förfrågningsunderlag 8.2.9 och för Hjärtsviktsmottagning i förfrågningsunderlag 8.2.10

Information om certifiering av Astma/KOL-mottagningar

Formulär för certifiering av Astma/KOL- mottagningar

Information om certifiering av Diabetesmottagning

Formulär certifiering Diabetesmottagning

Information om certifiering av Hjärtsviktsmottagning

Formulär certifiering Hjärtsviktsmottagning

Leverantören har kostnadsansvar för medicinsk service enligt 7.17 som ordinerats vid Enheterna och som ingår i uppdraget för primärvård. Ersättning avseende detta ingår i vårdersättningen för uppdraget.

För medicinsk service, som bedöms omfatta specialiserad vård i enlighet med vad som anges i kapitel 7.17.3, ersätts Leverantören i efterhand, per Enhet av Uppdragsgivaren med 80 procent av kostnader överstigande 1 800 kr per undersökning när det gäller medicinsk bild- och funktionsdiagnostik och för 80 procent av kostnader överstigande 600 kr per analys avseende kemi, patologi, genetik, bakteriologi och serologi.

Underlag för denna ersättning hämtas med automatik från samtliga laboratorier och enheten för bild- och funktionsdiagnostik i offentlig regi i Skåne samt för motsvarande enheter som Region Skåne har vårdavtal med. Kostnader för övriga röntgenenheter som utnyttjas får efterfaktureras Uppdragsgivaren separat.

För att fakturan skall godkännas ska en särskild bilaga samtidigt bifogas som ska innehålla Patientens fullständiga personnummer, namn, samt vad den medicinska servicen avsåg, var den utfördes och till vilket pris per styck. Leverantören betalar således fakturan från leverantören av bild- och funktionsdiagnostik och erhåller nästkommande månad Uppdragsgivarens del av kostnaden. Fakturan ska vara Uppdragsgivaren tillhanda senast två månader efter att kostnaden har uppstått. Fakturan ska ställas till: Region Skåne, Hälso- och Sjukvårdsnämnden, Referens: HJÄLPM, 205 01 Malmö.

När det gäller förskrivning av hjälpmedel, inkontinensartiklar och förbruknings- och sjukvårdsartiklar gäller Vårdgivarens kostnadsansvar enligt följande:

• Vid förskrivning av hjälpmedel enligt Region Skånes Hjälpmedelsanvisningar på produktnivå med funktionshinder har vårdcentralen kostnadsansvar för ortopedtekniska hjälpmedel och medicinska behandlingshjälpmedel utifrån det förskrivningsansvar som anges i Hjälpmedelsanvisningarna på produktnivå. Leverantören kan, per Enhet, fakturera Uppdragsgivaren för 80 procent av kostnader överstigande 1 800 kr per hjälpmedel (inklusive anpassnings- och utprovningskostnader). Fakturan ska innehålla en särskild bilaga med patientens fullständiga personnummer, namn samt ordinerat hjälpmedel, pris och leverantör. Fakturan ska vara Uppdragsgivaren tillhanda senast två månader efter att kostnaden har uppstått. Fakturan ska ställas till: Region Skåne, Hälso- och Sjukvårdsnämnden, Referens: HJÄLPM, 205 01 Malmö
  
  
• Vid förskrivning av inkontinensartiklar samt förbruknings- och sjukvårdsartiklar har Enheten kostnadsansvar enligt Region Skånes regler, Förtydligande av kostnadsansvar avseende förbruknings och sjukvårdsartiklar samt vissa tekniska och medicinska behandlingshjälpmedel, Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut, 
  2004-08-17 § 140, reviderade 2010-04-19, de avsnitt 9, Referenser, för länk.

Leverantören har inget kostnadsansvar för avlidna som remitterats till obduktion, och inte heller för transportkostnader förknippade med detta.

Underlag för ersättning hjälpmedel och medicinsk service 2018 (xls)

Om patienten får en teambehandling, vem ska anges som behandlare vid inskrivningen?

Man ska fylla i behandlare vid alla besök. Det är möjligt att ange tre behandlare, fyll då i några av namnen som finns på listan för godkända behandlare och kryssa i KVÅ. Även om patienten besöker många behandlare under en dag räknas det som ett besök och endast en patientavgift tas ut.

Vad räknas som inskrivningsdatum?

Första gången patienten besöker vårdenheten räknas som inskrivningsdatum.

Ska behandlingen påbörjas inom 30 dagar efter att remissen har kommit till behandlaren eller från det att remissen skrevs?

Behandlingen ska påbörjas inom 30 dagar från det att vårdgivaren har mottagit remissen.

Är en remiss tidsbegränsad?

Remissen måste lämnas till behandlaren inom åtta veckor från det att den skrevs. Därefter måste ny bedömning göras av patientens remittent.

Vilket datum ska anges som "symptomdebut"? Patienten kan ju ha flera sjukdomar som har debuterat vid olika tidpunkter.

Det är patientens bedömning som gäller. Om patienten inte minns exakt datum kan år och månad ange. Systemet kräver dock en dag, välj då exempelvis första dagen i den månad patienten anger (t.ex. 2014-11-01). Det är alltså smärtdebuten som är det viktiga.

Vad innebär sjukskrivningsdatum?

Sjukskrivningsdatum innebär det datum som patienten påbörjade sin sjukskrivning.

Om patienten har haft flera korta sjukskrivningar de senaste månaderna, vilken ska anges som sjukskrivningsdatum?

Ange det senaste sjukskrivningsdatumet.

Vilket datum ska anges som utskrivningsdatum?

Utskrivningsdatum är när sista behandlingen är avslutad. Dock är det viktigt att inte avsluta vårdåtagandet förrän patientens resultat från tremånadsuppföljningen har registrerats i Pasis. Tänk på att avsluta vårdåtagandet efter att resultaten från formulären har lagts in i Pasis.

När ska utskrivningsformuläret fyllas i?

Vid sista besöket.

När ska Diagnos/KVÅ-koder sättas i Webb-pasis, enbart vid inskrivning och utskrivning eller vid varje behandlarbesök?

Fyll i KVÅ vid varje besök.

Vem ska fylla i det så kallade behandlarformuläret?

Den behandlare som träffar patienten enskilt eller i team är den som besvarar enkäten.

Om en patient har bekymmer "i skov" och exempelvis får en panikattack i december och därefter mår bra i ett halvår, kan remissen då ligga några månader efter första besöket?

Nej, remissen kan inte sparas. Ny bedömning och ny remiss krävs.

Vad är skillnaden mellan "teamrehabilitering" och "rehabilitering enligt plan"?

Begreppet teamrehabilitering används när patienten har träffat fler än en behandlare. Rehabilitering enligt plan kan vara när patienten träffar en behandlare enligt den handlingsplan som har upprättats. KVÅ är ett system som är klassificerat och som inte kan ändras.

Ska jag KVÅ-koda även om det inte rör sig om ett patientbesök, till exempel om teamet samlas för att förbereda ett möte kring en viss patient?

Nej, du besvarar endast KVÅ vid ett patientbesök.

Måste diagnos ICD-10 fyllas i och i så fall av vem?

Diagnos ska fyllas i. Om inte diagnosen finns med på remissen ska du fråga den remitterande läkaren om detta. Diagnos anges bara i medicinsk registrering och inte i vårdåtagandet.

Kan en patient som har genomgått en MMS-behandling på en enhet, men som har haft svårt att närvara fullt ut av olika skäl, sedan genomgå MMS-behandling på annan enhet?

Om patienten har fått mer än sex behandlingar kan den inte gå vidare till en annan MMS-enhet inom rehabiliteringsgarantin utan får då istället vända sig till specialistvården.