• Adhd
• Depression
• Handläggningsöverenskommelse psykiatri
• Posttraumatiskt stressyndrom
• Skadligt bruk och beroende av alkohol
• Skadligt bruk och beroende av narkotika
• Somatisk hälsa vid allvarlig psykisk sjukdom
• Suicidriskbedömning
• Tortyrskada
• Tvångssyndrom
• Våld i nära relationer
• Ångestsyndrom
• Ätstörningar

Skånelistans rekommendationer och bakgrundsmaterial

• Alkoholberoende
• Attention Deficit Hyperactivity Disorder – ADHD
• Autismspektrumstörningar och intellektuell funktionsnedsättning
• Bipolär sjukdom
• Depression
• Schizofreni och schizofreniliknande tillstånd
• Substans- och spelberoende
• Sömnstörning
• Tourettes syndrom
• Ångestsyndrom, tvångssyndrom och posttraumatiskt stressyndrom

Vård för personer med allvarligt, livshotande, omfattande och upprepat självskadebeteende

NHV-enheten i Region Skåne är ett konsultationsteam som arbetar med vård för personer med allvarligt, livshotande, omfattande och upprepat självskadebeteende där hemregionens egna resurser och/eller kompetens inte räcker till. Uppdraget omfattar en multidisciplinär bedömning samt att med denna som bas koordinera insatser, utbilda och handleda involverade enheter i hemregionen under en tidsperiod på upp till två år.

NHV-enheten tar inte över ansvaret för behandlingen av patienten utan arbetar konsultativt för att anpassa och utveckla vården samt öka kompetensen för omhändertagande av målgruppen i hemregionen. Grundprincipen är att patienten inte reser från hemregionen utan de insatser som konsultationsteamet erbjuder sker på plats, på hemkliniken. 

Krav för enheten som remitterar

Hemregionen behöver utse en kontaktperson för NHV-enheten. Kontaktpersonen ska ha god kunskap om såväl patienten som hemregionens organisation och nätverk.

Efter den multidisciplinära bedömningen skräddarsys ett upplägg med regelbundna stormöten med alla involverade aktörer. Grunden för konsultationsteamets verksamhet är att samordna, utveckla och anpassa vård och insatser från samtliga relevanta aktörer, till exempel kommun, anhöriga, god man/förvaltare, boende, primärvård, akutvård, blåljusinsatser, frivård).

Innehåll i remissen

Självskadebeteende och suicidalitet

Beskriv utförligt självskadebeteendet (typ av självskada, debut, frekvens, funktion, utlösande faktorer, skyddsfaktorer). Beskriv även andra typer av livshotande beteende inklusive suicidalitet.

Psykiatrisk grunddiagnos samt samsjuklighet

Ange följande:

• aktuella diagnoser
• sammanfattning av utredningar (när och var de är utförda, instrument som har ingått)
• övervägningar av differentialdiagnostik
• missbruksanamnes
• somatisk samsjuklighet

Aktuell planering

Beskriv hur den planerade öppenvårdskontakten ser ut just nu och vilken är planering som finns framåt. Beskriv samverkan med och behov av samordning mellan kommun, andra myndigheter och andra vårdenheter. Notera även om patienten är remitterad till annan NHV-enhet.

Tidigare behandlingsförsök mot självskada

Beskriv tidigare psykoterapeutisk behandling och andra insatser, längd och effekt, samt vad som kommit i vägen för effektiv behandling.

Patientens beskrivning kring sin problematik och motivering till kontakt med NHV-enheten

Du ska skicka med patientens egen beskrivning av försök till behandling och varför tidigare behandlingar inte har gett önskat resultat. Skicka även med patientens beskrivning av sina förväntningar på NHV-vården och tankar om vad hen önskar uppnå.

Social situation

Beskriv boendesituation och behov av stöd i vardagen, barn i familjen, socialt nätverk, sysselsättning/försörjning och behov av tolk.

Farlighetsbedömning

Ange om det förekommer eller ha förekommit hot/våld.

Aktuell medicinering

Ange hur länge patienten haft den aktuella medicineringen samt beskriv tidigare behandling med läkemedel.

Samtycke

Är patienten informerad om och har gett sitt samtycke till NHV samt att information hämtas från samtliga enheter/huvudmän patienten varit i kontakt med under sitt liv?

Bifoga en lista över vilka enheter/huvudmän som patienten har varit i kontakt med under sitt liv och patientens skriftliga samtycke för att bekräfta att NHV kan inhämta relevant dokumentation.

Kontaktuppgifter

Uppge telefonnummer och e-postadress till patienten, anhöriga, ansvarig behandlare, läkare och enhetschef på remitterande mottagningen, patientansvarig läkare inom heldygnsvården samt handläggare inom kommunen.

Uppge även kontaktuppgifter till patientansvarig läkare inom primärvården och habiliteringen, ansvarig på boende samt god man/ förvaltare om det är relevant.

Det behöver tydligt framgå vem som är kontaktperson för NHV.

Betalansvar

Remissen behöver även innehålla signatur och namnförtydligande från verksamhetschef om betalansvar om remissen kommer utanför Region Skåne.

Adress att skicka remissen till

NHV, Nationell högspecialiserad vård, Vuxenpsykiatrimottagning Självskada Lund, Baravägen 1, 221 85 LUND

• Praxis för remisshantering i Region Skåne
• Remisshantering BUP
• Remisstöd vid misstanke om nydebuterad psykos

Vårdprogram

• ADHD (vardochinsats.se)
• Barn som anhöriga (pdf)
• Barn som far illa (pdf)
• Depression och ångestsyndrom (vardochinsats.se)
• Missbruk och beroende (vardochinsats.se)
• Schizofreni och liknande tillstånd (vardochinsats.se)
• Självskadebeteende (vardochinsats.se) 
• Våld i nära relationer och hedersrelaterat våld och förtryck - vårdprogram (pdf)
• Vård och stöd efter tortyr - vårdprogram (pdf)

Riktlinjer

• Autism – riktlinje från Svenska Föreningen för Barn- och Ungdomspsykiatri (pdf)
• Beteendesyndrom – riktlinje från Svenska Föreningen för Barn- och Ungdomspsykiatri (pdf)
• Förbättrad somatisk hälsa för personer med allvarlig psykisk sjukdom – riktlinje (pdf)
• Psykisk ohälsa i samband med graviditet – riktlinje (pdf)
• Standardiserad märkning av in- och utfarter – riktlinje (pdf)
• Trauma och stress – riktlinje från Svenska föreningen för barn- och ungdomspsykiatri (pdf)
• Vård och behandling vid psykisk ohälsa hos vuxna med intellektuell funktionsnedsättning – riktlinje (pdf)
• Återfallsförebyggande behandling vid bipolär sjukdom – riktlinje (pdf)
• Ångest och tvångssyndrom – riktlinje från Svenska föreningen för barn- och ungdomspsykiatri (pdf)

Case Management - handbok

FACT Arbetsbok och programtrohetsskala

Vårdhandboken (vardhandboken.se)

Bipolär – Nationellt kvalitetsregister för bipolär affektiv sjukdom (bipolar.registercentrum.se)

BPSD-registret – Svenskt register för beteendemässiga och psykiska symtom vid demens (bpsd.se)

BUSA – Nationellt kvalitetsregister för behandlingsuppföljning av säkerställd ADHD (psykiatriregister.registercentrum.se)

Kvalitetsregister ECT (ect.registercentrum.se)

LAROS – Läkemedelsassisterad Rehabilitering av opiatberoende (skr.se)

Nationellt rättspsykiatriskt kvalitetsregister (rattspsyk.registercentrum.se)

Q‑bup – Nationellt kvalitetsregister för barn- och ungdomspsykiatri (qbup.registrercentrum.se)

SveDem – Svenska Demensregistret (ucr.uu.se)

Svenskt Beroenderegister – SBR (psykiatriregister.registercentrum.se)

RIKSÄT – Nationellt kvalitetsregister för ätstörning (riksat.registercentrum.se)

• Cool Kids
• Shedos utbildning om självskadebeteende och ätstörningar (pdf)
• Strategisk plan för psykisk hälsa
• Utbildningsportal för BUP (uppdragpsykiskhalsa.se) – kan även användas av andra verksamheter än BUP.
• Adhd – svårt tillstånd men hoppfullt (mediaflow.com)