Laboratoriemedicin

Korrekt patientförberedelse, provtagning och provhantering är en förutsättning för tillförlitliga analysresultat

Innan du tar ett prov, kontrollera om det finns några speciella föreskrifter angående provtagning och hantering för analysen. Vissa analyser kräver särskild behandling direkt efter provtagning.

Patientens identitet

Patientens identitet ska alltid kontrolleras före provtagningen. Du som tar provet ansvarar för att provtagningen är utförd på ett korrekt sätt, samt att kopplingen mellan patient, remiss och provrör är säkerställd.

Ofullständig/felaktig patientidentitet på rör och remiss (pdf)

Säker provtagning - ID-etikett direkt från ID-handling (pdf)

Korrekt ifylld remiss ska innehålla minst information om

- personnummer (eller motsvarande exempelvis DA-nummer) samt för- och efternamn (företrädesvis med streckkodsetikett där personnummer, för- och efternamn är utskrivet)

- kundkod

- beställda analyser eller frågeställning

- datum/tid för provtagning

Märkning av rör/kärl 

Provtagningsrör eller kärl ska märkas direkt i anslutning till provtagningen.

I de fall det finns etiketter på remissens baksida ska dessa användas då de innehåller all nödvändig information.

I övriga fall ska röret/kärlet märkas med personnummer (eller motsvarande DA-nummer) samt för- och efternamn, företrädesvis med streckkodsetikett. Komplettera gärna med analysbeställning.

Särskilda riktlinjer avseende märkning före provtagning finns för prov för blodgruppering och förenlighetstest.

Fastande

För fastande (dvs ej ha intagit fast eller flytande föda) gäller 10 timmar från kl. 22 till provtagning. Endast lite vatten får drickas.

Blodsmitta

Från och med den 1 april 2014 kräver Labmedicin inte märkning med "Blodsmitta". Undantag från detta är cell- och vävnadsprov till analys inom Klinisk patologi. 

I Vårdhandboken kan du hitta mer information om blodsmitta.

Förvaring av blodprover inom Klinisk kemi

Prover bör sändas till laboratoriet så snart som möjligt. Om inget annat anges i analysförteckningen kan blodprov förvaras fyra timmar i rumstemperatur. Kan blodprovet inte vara laboratoriet tillhanda inom denna tid centrifugeras provröret om analysen utförs på serum eller plasma. Plasma eller serum som avskilts inom fyra timmar efter provtagningen kan normalt förvaras i väl förslutna rör i kyl (+4°C) under något eller några dygn.

För dig som centrifugerar provet själv gäller: SST-rör (guldgul kork) samt serumrör (röd kork) skall koagulera stående minst 30 minuter innan centrifugering. Övriga rör skall anta rumstemperatur innan centrifugering.

Blodgaser i plastsprutor måste analyseras inom 30 minuter och får ej kylas. 

Obruten värmekedja för analyser inom Klinisk kemi i Skåne
Provtagning på Klinisk kemi med obruten värmekedja (enligt kryoföreskrifter) erbjuds för:

• Serumanalyser som Kryoglobulin, Proteinprofil, IgG, IgA, IgM och IgD. Det gäller i Helsingborg, Hässleholm, Kristianstad, Landskrona, Lund, Malmö, Ystad och Ängelholm.
• Helblodsanalyser som Hemoglobin, Leukocyter, Trombocyter, Trc-MPV, Neutrofila, Diff, Erytrocyter, EVF, MCV, MCH, Retikulocyter och Rtc-MCH på samtliga provtagningar inom Klinisk kemi i Skåne.

Det måste framgå av remissen att provtagning enligt obruten värmekedja/kryoföreskrifter önskas. Detta kan till exempel skrivas i rutan "meddelande till laboratoriet".

Önskas obruten värmekedja på andra klinisk-kemiska analyser än ovanstående krävs kontakt med laboratoriet innan. En konsultremiss eller allmänremiss ska då användas, där det tydligt framgår vilka analyser som ska utföras.

Klinisk mikrobiologi - Allmänna anvisningar

En remiss för varje enskilt prov. Gäller för alla analyser på remiss Mikrobiologi (undantaget blododling 2 flaskor per remiss), remiss Multiresistenta bakterier/Hygien och remiss Serologi/Virologi (undantaget Quantiferon och prov för Neuroborrelia).

Prover för odling bör nå laboratoriet inom 24 timmar från provtagning.

Prover tagna i VCM provtagningsset för viruspåvisning är hållbara i kyla i tre dygn.

Om inget annat anges gäller att blodprov kan förvaras i rumstemperatur om det når laboratoriet samma dag. Vid förvaring till nästa dag eller över helg ska provet stå i kyl.

För dig som centrifugerar provet själv gäller: SST-rör (guldgul kork) samt serumrör (röd kork) skall koagulera stående minst 30 minuter innan centrifugering. Övriga rör skall anta rumstemperatur innan centrifugering. Plasma eller serum som avskilts inom 4 timmar efter provtagningen kan normalt förvaras i väl förslutna rör i kyl (+4°C) under något eller några dygn.

Klinisk patologi

I väntan på transport förvaras formalinfixerade preparat i rumstemperatur, vilket specifikt beskrivs i provtagningsanvisningarna.

Referensintervall

I Analysportalen anges i förekommande fall ett referensintervall som vanligtvis motsvarar 95% av resultaten från en grupp friska individer hos vilka blodprov tagits efter 15 minuter i sittande position. Om det finns ålders- och/eller könsskillnader anges detta.

Resultatens tillförlitlighet

Analyskvaliteten övervakas kontinuerligt genom analys av interna kvalitetskontroller i varje analysserie och genom deltagande i nationella och internationella kvalitetssäkringssystem. Flertalet av laboratorierna är ackrediterade.

I Analysportalen finns analyser med provtagningsanvisningar från: 

• Arbets- och miljömedicin
• Klinisk genetik
• Klinisk immunologi och transfusionsmedicin
• Klinisk kemi
• Klinisk mikrobiologi
• Klinisk patologi

Klinisk patologi har påbörjat arbetet med att flytta sina provtagningsanvisningar till
Analysportalen. Arbetet beräknas bli klart under hösten 2017.
Under tiden finns alla anvisningar även här.

Här hittar du samlad information om blodinfo - blodkomponenter, transfusion och transplantation.

Informationen har tidigare omnämnts som Handboken Blodinfo eller Blodinfo pärmen.

Här hittar du information och provtagningsanvisningar angående missbruksdiagnostik.

Provet ska packas korrekt inför transport för att analysresultatet ska bli rättvisande. Här hittar du information om hur du ska göra för att det ska bli rätt. Observera att det i Malmö pågår ett pilotprojekt för att förbättra transportflödet.

Provsvar visas i IT-systemen:

• Melior
• PMO
• PASIS
• Paraplyportalen

För dig som inte har tillgång till IT-systemen ovan, finns det även annan möjlighet att läsa svaren digitalt.  För att söka svar via webben behövs personlig inloggning. Följ instruktionerna i respektive svarssystem.

Klinisk immunologi och transfusionsmedicin

Läs svar och skriv ut svar själv från Klinisk immunologi och transfusionsmedicin.

Klinisk immunologi

Läs svar i WWBakt/wwLab 

För att själv skriva ut svar, se informationen under Klinisk mikrobiologi.

Transfusionsmedicin

Kontrollera om det finns giltig blodgruppering/BAS-test. Beställa dubblettsvar.

iLAB Web Solutions

Kontrollera om blodgruppering och förenlighetsprövning finns direkt via webbtjänst iLab (pdf)

Svar från Transfusionsmedicin - Blodcentralen (pdf)

Klinisk mikrobiologi  

Läs svar och skriv ut svar själv från Klinisk mikrobiologi

Läs svar i WWBakt/wwLab

Information om digitala svar (pdf)

Anmälan för att få tillgång till digitala svar

Manual för WWBakt svarsutskrifter (pdf)

Klinisk patologi

Efter februari 2015 finns tillgång till digitala svar endast via IT-systemen enligt ovan. Nya behörigheter till FlexLab tilldelas inte.

Logga in i FlexLab Sympathy

Råd & Stöd kompletterar Labmedicins anvisningar och faktaägare för innehållet är Process- och/eller medicinska ansvariga inom verksamheterna.

Här finns informationsmaterial att ge patienten i samband med att undersökning eller provtagning ska genomföras.

Använd remissen/blanketten rätt 

• Använd senaste version av remissen (se version i dokumentets sidfot).
• Se till att innehållet är läsbart.  
  Kopiera inte remisser utan skriv istället ut det antal som du behöver. 
• Skriv ut på vitt papper.
• Handskrivna remisser ska fyllas i med svart/blå penna.
• För vissa analyser krävs en remiss per prov, tex analyser som utförs av Klinisk mikrobiologi.
• Många remisser kan du skriva ut här på Vårdgivare Skåne medan andra, kan du som arbetar för Region Skåne, beställa via Beställningsportalen.

Beställningsportalen

AMM WebbRemiss

Labmedicins samtliga verksamheter är ackrediterade, detta är ett led i ständigt förbättrad patientsäkerhet. Labmedicin deltar regelbundet i flera, såväl nationella, internationella och interna kontrollprogram där okända prover analyseras. Verksamheterna granskas av myndigheter och tillsynsorgan såsom Swedac, Inspektionen för vård och omsorg samt Sveriges Tekniska Forskningsinstitut.

Här hittar du beskrivning av innehållet i våra utbildningar. Därefter kan du söka utbildningstillfälle och anmälan i Utbildningsportalen.

Vissa utbildningar finns som webbutbildningar och dem kan du genomföra när det passar dig själv.

Vi har också beställningsbara utbildningar som vi genomför efter förfrågan.

Du kan också själv föreslå ett ämne där du ser behov av utbildning.
Kontakta oss då på