HTA Skåne

För att ställa en fråga till HTA Skåne

1. Fyll i ett frågeformulär (pdf)
2. Skicka frågan till

Frågeformuläret mejlas ifyllt samt skickas underskrivet i original till:

Kjell Larsson
Avd Forskning och Utbildning
Inga Marie Nilssons gata 29, SUS Malmö

Du blir inom cirka en månad kontaktad av HTA Skåne för ett möte där din frågeställning bearbetas och förtydligas genom att anpassas till PICO format:
P (Population/Patient) Vilken patient-/ diagnosgrupp gäller frågan?
I (Intervention) Vilken är förändringen som skall belysas?
C (Comparison/Control) Vilka kontroller skall man jämföra med?
O (Outcome) Vilka effektmått är relevanta?

Vi stämmer även av frågor som:
För vem är frågeställningen viktig?
Vilka verksamheter är berörda?
Vilka är de ekonomiska frågorna?

Utifrån detta samtal samt en preliminär utvärdering av publicerad vetenskaplig litteratur görs en bedömning av om förslaget ligger inom ramen för HTA Skånes uppdrag eller inte. Det görs även en uppskattning av storleken på projektet och behovet av en framtida arbetsgrupp. Du får återkoppling inom cirka en månad.

• Tre till fem av verksamhetens egna sakkunniga, varav en eller två disputerade och gärna en ST-läkare (jävsdeklaration krävs för medverkan)
• Två bibliotekarier per projekt
• Grupphandledare från HTA Skåne
• Gruppen utbildas i HTA metodik
• Slutdiskussion med gruppen kring den preciserade frågan och fastställande av PICOt

• Bibliotekarierna arbetar utifrån PICOt fram ämnesord och formulerar sökstrategier.
• Alla tillgängliga litteraturkällor genomsöks. Artikelreferenser med författare, titlar, källor och abstracts samlas in.
• Grundmaterialet sorteras efter respektive typ i evidenshierarkin.
• Bibliotekarierna grovsållar artiklarna i enlighet med PICO.
• Analysgruppen kontrollerar och gör ytterligare sållning.
• Fulltextartiklar hämtas hem och fördelas inom analysgruppen för läsning.

Analysgruppen återkopplar till HTA Skåne

• Resultattabellerna gås igenom och diskuteras i relation till PICO.
• Vilken metod man ska använda för summering av resultaten diskuteras och beslutas.
• Det diskuteras och beslutas om det behövs en sekundär statistisk analys eller metaanalys.
• Likaså diskuteras och beslutas det om det behövs vidare stödresurser (epidemiologi, statistik, hälsoekonomi, etik) för analysarbetet.

Analysgruppen värderar evidensläget:

• I värderingen använder man metoden GRADE tillsammans med SBUs manual. HTA Skåne bistår.
• Syntes görs av resultat från enskilda studier.
• Bedömning görs av styrkan för det vetenskapliga underlaget.
• Resultatet för varje effektmått evidensgraderas och formuleras.

Analysgruppen sammanfattar

• Gruppen skriver en rapport enligt särskild mall från HTA Skåne.
• HTA Skåne lägger till bilagor från biblioteks- och processarbetet.
• Om det är befogat bifogas även expertbilagor kring epidemiologi, statistik, hälsoekonomi, etik samt länkar till allt källmaterial.

• Rapport plus bedömda primärartiklar går till granskare utanför analysgruppen och HTA Skåne.
• Granskarens slutsatser stäms av mot analysgruppens.
• Analys- och granskningsrapporten sammanställs till en slutlig HTA-rapport.
• HTA-rapporten återförs till respektive verksamhetschef.
• HTA-rapporten publiceras på HTA Skånes webb.
• HTA-rapporten översänds för publicering till det nationella HTA-nätverket.

I Region Skåne finns en HTA-enhet med uppdrag att ta fram kunskapsunderlag som stöd för implementering av evidensbaserad vård inom hela regionen. Enheten HTA Skånes arbetssätt är verksamhetsanknuten HTA med SBU:s metod som grund och uppdraget konkretiseras genom

• att enheten med HTA-metodik stödjer beredning av underlag för beslut både direkt för verksamheterna (utförarna i vården) och för beslutsfattare på olika nivåer.
• att enheten genom ett verksamhetsnära arbetssätt sprider kunskap om HTA-metodiken och evidensbaserad medicin till medarbetarna.

Resurspersoner

Administrativ chef

Sofia Moberg
E-post:

HTA-handledare (disputerade läkare med EBM-kompetens)

Martin Laurell
E-post: 

Sophia Frantz
E-post: 

Jan Holst
E-post: 

Folke Johnsson
E-post: 

Bibliotekarier/informatiker

Göran Hollenby
E-post: 

Eva Karin Karlsson
E-post: 

Hälsoekonom (disputerad med EBM-kompetens)

Katarina Steen Carlsson
E-post: 

Adm. samordnare

Kjell Larsson
E-post: 

HTA Skåne har vid behov även möjligheter att anlita stöd gällande verksamhetsekonomi, statistik, etik, organisation m.m.

Behandling med byxmanschett vid genitalt lymfödem (2019:03)

Hydrogel spacer (SpaceOAR-implantat) för minskade biverkningar efter högdos strålbehandling av prostatacancer (2018:18)

Perkutant mekaniskt cirkulationsstöd vid avancerad hjärtsvikt (2018:16)

Administrativa arbetsplatser för vårdpersonal - kontorslandskap kontra egna rum (2018:15)

Arbetsprov vid bröstsmärta (2018:14)

Förlängning av tidsfönstret för trombektomi vid akut stroke (2018:06) 

Endobronkiell ventilbehandling vid emfysem (2018:04)

Dysfagi (sväljningsbesvär) - värdet av endoskopi och fluoroskopi (2018:01) 

Allmän screening inom mödrahälsovården för funktionsstörningar i tyreoidea (2017:21) 

Ultraljud vid akuta skrotala besvär – kan antalet skrotala explorationer minska? (2017:20)

Axelkirurgi - Artroskopisk dekompression vid subakromiellt inklämningssyndrom (2017:09)

Hydrogel spacer (SpaceOAR-implantat) för minskade biverkningar efter högdos strålbehandling (2018:18)
Påverkar användandet av hydrogel spacer risken för biverkningar efter kuratriv högdos strålbehandling vid prostatacnacer?

Perkutant mekaniskt cirkulationsstöd vid avancerad hjärtsvikt (2018:16)
Kan användning av perkutant cirkulationsstöd (percutaneous ventricular assist device) (pVAD)) påverka överlevnaden hos patienter med kardiogen chock?

Administrativa arbetsplatser för vårdpersonal (2018:15)
Finns det fördelar med delade arbetsplatser eller öppen planlösning jämfört med traditionella egna cellkontor avseende hälsoeffekter/ effektivitet/ kostnader?

Arbetsprov vid bröstsmärta (2018:14)
Är arbetsprov ett tillräckligt bra diagnostiskt verktyg för att påvisa eller utesluta kranskärlsjukdom som orsak till bröstsmärta eller bör det ersättas med bilddiagnostik (SPECT, CT, MR, stress-eko, även ingen us).

Förlängning av tidsfönstret för trombektomi vid akut stroke (2018:06)
Ger trombektomi vid akut ischemisk stroke i ett tidsfönster mellan 6 och 24 timmar bättre kliniskt utfall än nuvarande standardbehandling?

Dysfagi (sväljningsbesvär) (2018:01)
Vilket kliniskt värde och vilken diagnostisk precision (sensitivitet och specificitet) har endoskopi och/eller videofluoroskopi i diagnostiken av sväljningsdysfunktion hos patienter med sväljningsbesvär jämfört med andra diagnostiska metoder?

Ultraljud vid akuta skrotala besvär – kan antalet skrotala explorationer minska? (2017:20)
Kan antalet skrotala explorationer bland patienter med akuta skrotala besvär minskas utan att antalet missade testikeltorsioner ökar om den kliniska undersökningen kompletteras med ultraljud skrotum?

Axelkirurgi, Subakromiell smärta (2017:09)
Är ASD (artroskopisk subakromiell dekompression) med/utan lateral klavikelresektion effektivare än icke operativa åtgärder vid inklämningsrelaterad axelsmärta?

En rapport är en medicinsk utvärdering av en klinisk frågeställning framtagen med HTA-metodik som inkluderar etisk bedömning, hälsoekonomisk analys och organisatoriska aspekter förutom den rent medicinska bedömningen. Rapporten sammanställs av en verksamhetsnära projektgrupp med ämneskunskap tillsammans med en HTA-handledare som har processansvar och görs enligt de principer för kritisk granskning av publicerad vetenskaplig litteratur som används av Statens beredning för medicinsk och social utvärdering, SBU.

HTA-rapport 2017-12-20
Finns evidens för att kirurgiskt stabilisera akuta nyckelbensfrakturer?

Sammanfattning och rekommendation

I vissa fall då förutsättningar för att ta fram en fullständig HTA-rapport saknas, levererar HTA Skåne ett kortare utlåtande. En systematisk litteratursökning genomförs och evidensläget bedöms av en processansvarig HTA-handledare tillsammans med ämneskunnig person.