Akut bakteriell konjunktivit
Skånelistan
Rekommenderade läkemedel
| Behandling/tillstånd | Substans | Preparat/generika |
|---|---|---|
| I första hand | ||
| vatten | ||
| I andra hand | ||
| Antibiotika | azitromycin | Azyter |
| fusidinsyra | Fucithalmic | |
| kloramfenikol | Kloramfenikol Santen ögonsalva | |
| kloramfenikol | Kloramfenikol Santen ögondroppar | |
Bakgrundsmaterial
Terapiråd
Vuxna samt barn över 2 år
Tvättning av ögonlockskanter flera gånger dagligen med kranvatten. God handhygien är viktig på grund av smittsamhet. Byte av örngott och användning av engångshanddukar rekommenderas!
Om inte förbättring inträtt efter en veckas egenvård bör behandling med topikal antibiotika övervägas. Odling från konjunktiva tas vid samtidig impetigo eller svåra fall.
Observera att virala konjunktiviter ej ska behandlas med antibiotika.
Barn under 2 år
Vid recidiverande konjunktiviter kan tårvägsstenos föreligga. Odling tages på alla barn under 2 månaders ålder samt äldre barn med anamnes på infektion sedan födelsen.
Behandling av barn i nyföddhetsperioden:
- Antibiotika efter odlingssvar.
- Tänk på klamydia respektive gonokockinfektion.
- Observera smittskyddslagen!
Behandling av barn efter nyföddhetsperioden upp till 2 år:
- Tvättning av ögonlockskanter flera gånger dagligen med kranvatten.
- God handhygien viktig på grund av smittsamhet.
- Om ingen förbättring inträtt efter en veckas egenvård bör behandling med topikal antibiotika övervägas.
- Odling tas vid samtidig impetigo, recidiverande samt svåra fall.
Läkemedelsbehandling
Behandling för vuxna och barn
Azitromycin
Azitromycin lämpar sig särskilt för behandling av bakteriella konjunktiviter hos barn. Dosering 1 droppe 2 gånger dagligen i 3 dagar, med kvarstående behandlingseffekt i 7 dagar, motiverar indikationen för behandling av barn som därmed slipper 5 administrationstillfällen/dag vilket behövs om kloramfenikol används.
Azitromycin finns som ögondroppe och är något mer trögflytande än kloramfenikol ögondroppe. Azitromycin tas två gånger dagligen under tre dagar. Effekten i randomiserade studier är lika god som vid 7 dagars behandling med tobramycin.
Fusidinsyra
Fusidinsyra är en lättflytande salvdroppe som oftast ej ger lokal irritation. Den har en verkningstid på cirka 12 timmar och ges därför 2 gånger per dygn.
Kloramfenikol
Kloramfenikol finns som salva eller droppe. Droppen har en kort verkningstid, salvan en något längre. Antalet behandlingstillfällen varierar på grund av sjukdomens svårighetsgrad.
Om tillståndet
Rött öga utan smärta – AKO Skåne-riktlinje för primärvården
Om innehållet
Publicerat: 2024-01-02
Faktaägare: Läkemedelsrådet i Region Skåne