Pneumokockvaccination
Sedan januari 2026 rekommenderar Folkhälsomyndigheten vaccination med Prevenar20® (PCV20) för nästan alla riskgrupper. Ingen revaccination krävs. Eftersom vaccinet är upphandlat i Region Skåne är det också det som rekommenderas till samtliga riskgrupper, med följande undantag:
- Vuxna som saknar mjälte rekommenderas vaccination med Capvaxive® (PCV21).
- Personer från 2 års ålder som saknar mjälte eller har likvorläckage rekommenderas även vaccination med Pneumovax® (PPV23).
- Personer som har genomgått stamcellstransplantation vaccineras enligt ett särskilt vaccinationsschema.
Vaccination av vuxna och barn från 2 års ålder med ökad risk för pneumokocksjukdom
Ge en dos Prevenar20® (PCV20) till följande grupper:
- personer som är 65 år eller äldre
- kronisk hjärtsjukdom
- kronisk lungsjukdom (till exempel KOL, svår astma, lungfibros, bronkiektasier)
- andra tillstånd som leder till nedsatt lungfunktion (till exempel BMI >40 eller neuromuskulär sjukdom)
- kronisk leversjukdom
- kronisk njursvikt
- diabetes mellitus
- Inflammatorisk reumatisk sjukdom
- personer som har haft invasiv pneumokockinfektion
- personer som röker
- personer med alkohol- eller narkotikaberoende
- svetsare.
Vaccinationen upprepas ej.
Tidigare givna pneumokockvaccinationer avgör när vaccinationen ska ges
- Tidigare ovaccinerad erbjuds en dos Prevenar20® (PCV20).
- Tidigare vaccinerad med Pneumovax® (PPV23) erbjuds en dos Prevenar20® (PCV20) cirka 5 år efter den senaste dosen men när det är okänt hur många år sedan PPV23 gavs finns det inget hinder (ingen kontraindikation) mot att ge PCV20 tidigare (minst 1 år efter senaste dosen PPV23).
- Tidigare vaccinerad med Synflorix® (PCV10), Prevenar 13® (PCV13) eller Vaxneuvance®(PCV15) erbjuds en dos Prevenar 20 minst 1 år efter den senaste dosen.
Vaccination av vuxna och barn från 2 års ålder med mycket hög risk för pneumokocksjukdom
Ge en dos Prevenar20® (PCV20) till följande grupper:
- nefrotiskt syndrom
- cochleaimplantation
- cystisk Fibros.
- gravt nedsatt immunförsvar på grund av sjukdom eller behandling
(till exempel organtransplanterade, cytostatikabehandlade eller behandling med motsvarande >15 mg prednisolon/dag, annan kraftigt immunsupprimerande medicinering eller TNF-hämmare i kombination med annan behandling, till exempel metotrexat).
Vaccinationen upprepas ej.
Tidigare givna pneumokockvaccinationer avgör när vaccinationen ska ges:
- Tidigare ovaccinerad erbjuds en dos Prevenar20® (PCV20).
- Tidigare vaccinerad med Pneumovax® (PPV23) erbjuds en dos Prevenar 20 minst 1 år efter den senaste dosen.
- Tidigare vaccinerad med Synflorix® (PCV10), Prevenar 13® (PCV13) eller Vaxneuvance®(PCV15) erbjuds en dos Prevenar 20 minst 1 år efter den senaste dosen.
Personer med aspleni eller hypospleni
Personer med aspleni eller hypospleni har särskilt hög risk för invasiv pneumokocksjukdom (IPS). Så bred serotypstäckning som möjligt bör uppnås.
Med nuvarande tillgängliga vaccin innebär det Capvaxive® (PCV21) till vuxna och Prevenar20® (PCV20) till barn följt av vaccination med Pneumovax® (PPV23) minst 8 veckor senare.
Vuxen som tidigare vaccinerats med Prevenar 13® (PCV13), Prevenar 20® (PCV20) och/eller Pneumovax® (PPV23) rekommenderas 1 dos Capvaxive® (PCV21) minst ett år efter den senaste vaccindosen.
Revaccination med en dos Pneumovax® (PPV23) rekommenderas var 5:e år.
Vaccinering bör om möjligt påbörjas minst 2 veckor innan, eller i annat fall minst 2 veckor efter en splenektomi för att uppnå optimalt vaccinsvar. Förhöjd risk för IPS kvarstår hela livet och det är därför viktigt att tidigare ovaccinerade eller bristfälligt vaccinerade splenektomerade erbjuds pneumokockvaccinering.
Personer med likvorläckage
Personer med likvorläckage, oftast efter kirurgi eller traumatisk skallbasfraktur, rekommenderas en dos Pneumovax® (PPV23) så snart som möjligt efter skadan följt av en dos Prevenar20® (PCV20) efter minst 12 månader.
Skälet till att Pneumovax® (PPV23) rekommenderas först till dessa patienter är att konjugerat vaccin (PCV) kan ge ett sämre vaccinsvar än T-cellsoberoende vaccin (PPV) kort tid efter skadan.
Personer som har genomgått stamcellstransplantation
Personer som har genomgått stamcellstransplantation rekommenderas vaccination med pneumokockvaccin och andra vaccin enligt ett separat riktlinje:
Grundvaccination efter stamcellstransplantation i Region Skåne
Nationellt vaccinationsprogram
Vaccination mot pneumokocker ingår i det nationella vaccinationsprogrammet för riskgrupper. Det omfattar personer som är 2 år eller äldre med vissa sjukdomar eller medicinska tillstånd samt personer från det år de fyller 65 år (gäller endast de födda 1961 eller senare).
Vaccinationer som ingår i nationella vaccinationsprogram ska rapporteras till det Nationella vaccinationsregistret (NVR). Vaccinationerna ska registreras i PMO och överföring till NVR sker då automatiskt.
Pneumokockvaccin
Det finns två typer av pneumokockvaccin: konjugatvaccin och polysackaridvaccin.
Polysackaridvaccin (PPV)
Består av kolhydrater (polysackarider) från pneumokockernas bakteriekapsel.
Ett icke konjugerat polysackaridvaccin finns tillgängligt, Pneumovax® (PPV23) som innehåller kapselantigener från 23 serotyper. PPV23 är godkänt för vaccination av barn från två års ålder och vuxna. Vaccinet är upphandlat i Region Skåne.
Konjugatvaccin (PCV)
Konjugatvaccin består av kolhydrater (polysackarider) från pneumokockens kapsel som har kopplats till ett protein. Under de senaste åren har flera nya konjugatvacciner godkänts, vilket har gjort det möjligt att ge skydd mot ett större antal pneumokockserotyper.
Följande konjugatvacciner finns tillgängliga eller har använts under de senaste åren och ger skydd mot 10, 13, 15, 20 respektive 21 pneumokockserotyper:
- Synflorix® (PCV10)
- Prevenar 13® (PCV13)
- Vaxneuvance® (PCV15)
- Prevenar20® (PCV20)
- Capvaxive® (PCV21)
PCV13, PCV15 och PCV20 är godkända för barn från sex veckors ålder och för vuxna. Capvaxive® (PCV21) godkändes 2025 för personer från 18 års ålder. Vaxneuvance® (PCV15) har ingått i det allmänna barnvaccinationsprogrammet sedan 2023.