Hammartå

AKO Skåne-riktlinje för primärvården utifrån nationellt kliniskt kunskapsstöd.

  • Primär bedömning och handläggning
  • Vid behov av kirurgi

En tå som inte kan rätas ut aktivt på grund av en flexionsdeformitet kallas hammartå.

  • Trånga skor
  • Hereditet
  • Sänkt främre fotvalv
  • Sekundärt till hallux valgus
  • Neuromuskulära sjukdomar
  • Reumatoid artrit
  • Diabetes
  • Artros
  • Skor ger ofta besvär med trycksmärta och klavusbildning ovanpå tåns proximala interfalangealled (PIP-leden).  
  • Patienten har svårt att hitta sko som passar.
  • Patienten har svårt att sträcka ut PIP-leden.
  • Belastningssmärta under främre trampdynan med förhårdnader (på grund av en subluxation i MTP-leden) förekommer.
  • Hammartå kan även förekomma utan smärta.
  • En eller flera tår är krökta, oftast 2:a tån, även 3:e och 4:e tån förekommer, ofta bilateralt.
  • Kontraktur av PIP-leden förekommer ofta.
  • Överridande tår förekommer, ibland ligger hammartån över intilliggande tå.
  • Sår dorsalt över PIP-leden kan finnas.
Illustration av fot med krökt andra tå.

En eller flera tår, oftast den andra, är krökta. (Källa: Nationella rekommendationer fotkirurgi)

Diagnosen hammartå ställs i de flesta fall kliniskt. Om symtom och status talar för annan diagnos kan bilddiagnostik vara aktuellt.

Belastade röntgenbilder i standardprojektioner (frontal och sida) rekommenderas när röntgen är indicerat.

Behandling utgörs i första hand av egenvård och smärtlindring vid behov. Om det inte är tillräckligt kan patienten behöva inlägg eller skoanpassning av ortopedingenjör. Operation kan i vissa fall vara indicerad vid symtomgivande kontraktur, smärta och sår trots justering av skor.

Ge råd om:

  • bekväma skor
  • rymlig tåbox, främre pelott och olika former av tåskydd mot skav
  • fotvård som fotbad och filning av förhårdnader, gärna utförd av en medicinsk fotterapeut. 

Främre pelott och tåskydd kan köpas i handeln. Vid otillräcklig effekt av skoanpassning och fotvård råd patienten att vända sig till ortopedingenjör för att få individuellt anpassade fotbäddar.

I vissa fall kan kostnaden subventioneras via remiss för fotortos.

Nedre extremitetsortoser, Fotortoser, Region Skåne

  • Paracetamol
  • COX-hämmare

När kirurgisk behandling är indicerad genomförs artrodes eller falangresektion i kombination med senplastik.

  • Påtagliga besvär trots skoråd (bifoga röntgensvar)
  • Komplikationer efter operation

Vissa fotbesvär, Försäkringsmedicinskt beslutsstöd, Socialstyrelsen

Hammartå, 1177 Vårdguiden

Nationella rekommendationer fotkirurgi, Svenskt fotkirurgiskt sällskap

Publicerat: 2020-03-10
Giltigt till: 2022-04-30
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne