Vårdgivare Skåne

För offentlig och privat vårdpersonal

Adenoidhypertrofi

AKO Skåne-riktlinje för primärvården utifrån nationellt kliniskt kunskapsstöd.

ICD-10-SE

J35.2 Hypertrofi av adenoider

Covid-19 orsakar förändringar av AKO Skåne-riktlinjen

Följande förändringar gäller tills vidare.

Adenoidhypertrofi

Remiss till ÖNH-mottagning

  • Överväg om indikation verkligen föreligger.
  • Ingen utredning och behandling avseende lågt prioriterande godartade tillstånd görs för närvarande.
  • Alla remisser bedöms och prioriteras. Patient och inremitterande informeras om handläggning.
  • Vid akut undersökning, ring först.

Primärvård

  • Primär bedömning av patienten

ÖNH-mottagning

  • Behandling med adenoidektomi (abrasio) vid behov

Epidemiologi

En adenoid tillbakabildas med åldern och hypertrofi är sällsynt hos barn över 7 år.

Etiologi

Adenoida vegetationer utgörs av lymfoid vävnad i epifarynx (nässvalget).

Vid hypertrofi kan bakre näsöppningarna obstrueras och ge problem i form av nästäppa, snarkningar och bidra till sömnapnésyndrom. Möjligen kan adenoiden även fungera som bakteriereservoar och orsaka recidiverande akuta mediaotiter.

Symtom

  • Nästäppa, nasalt tal och munandning
  • Snarkningar, apnéer
  • Sömnsvårigheter
  • Trötthet och irritabilitet
  • Dålig viktuppgång och längdtillväxt

Anamnes

  • Recidiverande mediaotiter eller otosalpingiter
  • Allergi som kan påverka symtombilden (hereditet, riskmiljö, säsongsvariation)

Status

  • Inspektion av svalg, öronstatus samt främre rinoskopi
  • Överväg inspektion med pannlampa och spegel upp mot nässvalget vilket påvisar om en förstorad adenoid föreligger

Handläggning vid utredning

  • Överväg adenoidhypertrofi vid kontinuerliga symtom utan misstanke på recidiverande övre luftvägsinfektioner eller allergi.
  • Värdera behov av kirurgisk åtgärd i förhållande till risk, symtomens svårighetsgrad och barnets ålder (då det ofta växer bort spontant).

Kirurgisk behandling

I de fall behandling är aktuell, utförs en abrasio vid öron-näsa-halsklinik.

Remissindikation

  • Uttalad nästäppa
  • Snarkning och minst ett annat symtom
  • Tonsillhypertrofi och minst ett symtom

Operation av körtel bakom näsan, 1177 vårdguiden

Publicerat: 2020-06-15 
Giltigt till: 2023-06-30
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne

Fick du hjälp av informationen på sidan?

Vad är problemet med sidan?

Tack för ditt meddelande!