Vårdnivå och samverkan

Primärvård

• Primär bedömning, utredning och behandling.

Specialiserad vård

• Hud- eller infektionsmottagning – oklar diagnos eller vid behov vid svårbehandlad infektion eller täta recidiv.

Bakgrund

Definition

Furunkel är infektion som engagerar hela hårfollikeln, dermis och subkutis. Recidiverande furunklar kallas för furunkulos.

Karbunkel består av flera furunklar.

Etiologi

Furunklar och karbunklar är smärtsamma lokala infektioner, huvudsakligen orsakade av Staphylococcus aureus.

Riskfaktorer

• Diabetes.
• Nedsatt immunförsvar.
• Atopiskt eksem.
• Obesitas.
• Missbruk. 
• Kronisk njursjukdom.
• Pågående behandling med systemiska steroider.

Utredning

Symtom

• Lokal rodnad.
• Svullnad. 
• Ömhet.
• Feber och allmänpåverkan kan förekomma.

Lymfadenit, lymfangit och sepsis kan också förekomma vid djupare infektioner.

Furunklar är oftast lokaliserade i ansikte, nacke, axiller, lår, skinka eller underliv och kan övergå till en abscess.

Handläggning vid utredning

Diagnos ställs kliniskt genom hudinspektion.

Vid utebliven förbättring, efter incision eller vid recidiverande furunklar rekommenderas bakterieodling för resistensbestämning.

Vid täta recidiv och kroniska besvär rekommenderas bedömning inom specialiserad vård.

Differentialdiagnoser

• Follikulit.
• Akne.
• Aterom.
• Hidradenitis suppurativa.

Behandling

Handläggning vid behandling

Lindriga enstaka furunklar är ofta självläkande. Ge råd om hygien eventuellt med tillägg av antiseptika såsom klorhexidintvätt eller annan topikal behandling vid ytlig infektion.

Vid djupare infektion med abscessbildning utan allmänpåverkan rekommenderas incision och spolning av abscessen utan tillägg av antibiotika.

Vid påtaglig allmänpåverkan bör remiss till akutmottagning övervägas.

Läkemedelsbehandling

Överväg lokalt verkande antibiotika som tillägg till hygienråd och antiseptika vid utbredda besvär:

• fusidinsyra kräm/salva 2 %, 2–3 gånger dagligen i 7–10 dagar.

Peroral antibiotika rekommenderas inte efter incision och dränering. Överväg dock antibiotika vid utebliven effekt av incision eller dränage, vid lymfangit, lymfadenit samt till patienter med potentiell immunosuppression, hög ålder eller allmänpåverkan:

• flukloxacillin tablett 1 g, 1 x 3 i 10 dagar.

Vid penicillinallergi typ 1, välj:

• klindamycin kapsel 300 mg, 1 x 3 i 10 dagar.

Remissrutiner 

Remissindikation 

• Påtaglig allmänpåverkan – akutmottagning.
• Svårbehandlad infektion – infektionsmottagning. 
• Täta recidiv eller oklar diagnos – hudmottagning.

Patientinformation

Infektion med gula stafylokocker (1177.se)

Relaterad information

• Bakteriella hud- och mjukdelsinfektioner i öppenvård – behandlingsrekommendation (lakemedelsverket.se)
• Behandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård (pdf)

Referenser

Referenser kan inhämtas från Nationellt programområde infektionssjukdomar, Nationellt system för kunskapsstyrning.

Om innehållet

Publicerat: 2026-09-24
Giltigt till: 2030-09-30
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne