Mollusker
AKO Skåne-riktlinje för primärvården utifrån nationellt kliniskt kunskapsstöd.
-
ICD-10-SE
B08.1 Mollusker
Vårdnivå och samverkan
Primärvård
- Mollusker handläggs i primärvården
Hudmottagning
- I enstaka fall vid oklar diagnos eller behov av behandling
Bakgrund
Epidemiologi
- Prevalensen hos barn beräknas till cirka fem procent.
- Förekommer oftast hos barn mellan ett och åtta år.
Etiologi
Mollusker (Molluscum contagiosum) är en godartad hudinfektion orsakad av poxvirus.
- Spridning – sker via kontaktsmitta, via autoinokulation samt via kontaminerade föremål som exempelvis badhandduk.
- Inkubationstiden – är mellan ett par veckor och ett halvt år.
- Prognosen – infektionen är oftast självbegränsande och försvinner vanligen inom 6–9 månader men kan i enstaka fall pågå under flera år.
- Immunitet – är vanligt och genomgången infektion ger ofta livslångt skydd.
Riskfaktorer
- Nedsatt immunförsvar
Utredning
Symtom
- Små hudförändringar som sällan ger besvär
- Förändringarna kan vara kosmetiskt störande
- Klåda och i vissa fall eksematösa förändringar kan förekomma vid mollusker
- Konjunktivit kan förekomma vid mollusk på ögonlocksranden
Status
- Utseende – hudfärgad papel 2–5 mm, ofta med central grop (navel)
- Distribution – ibland enskilda, ofta grupperade
- Lokalisation – var som helst på huden, undantaget handflator och fotsulor, vanligast på tunn hud
- Lokalisation barn – mage, bål, ansikte, armar, axiller och böjveck
Handläggning vid utredning
- Diagnosen är klinisk, då mollusker ofta har ett typiskt utseende.
- Stansbiopsi kan övervägas, främst hos vuxna, vid klinisk osäkerhet.
- Överväg bakomliggande immunbristsjukdom vid omfattande utbredning hos vuxen.
Differentialdiagnoser
- Barn – vårtor, follikuliter
- Vuxen – vårtor, akne, kondylom, milier, nodulärt basaliom
Behandling
Handläggning vid behandling
- Informera om sjukdomen och att det tar tid innan molluskerna försvinner.
- Oftast behövs ingen behandling.
- Kaliumhydroxid kan eventuellt påskynda utläkning och är receptfritt.
- I vissa fall vid symtom eller kosmetiskt mycket störande förändring kan skrapning eller frysbehandling efter bedövning med bedövningskräm övervägas.
- Eventuellt eksem bör behandlas för att minska risk för autoinokulation.
Mollusker kan även plockas bort med pincett vid önskemål om åtgärd.
Remissrutiner
Remissindikation
- Vid behov vid oklar diagnos
- Enstaka fall vid behov av behandling
Komplikationer
- Sekundärinfektion förekommer.
- Skrapning och frysbehandling kan ge långvarig smärta eller ärr.
Patientinformation
Om innehållet
Publicerat: 2021-02-17
Giltigt till: 2024-02-29
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne