Mollusker

AKO Skåne-riktlinje för primärvården utifrån nationellt kliniskt kunskapsstöd.

Primärvård

  • Mollusker handläggs främst i primärvården.

Hudmottagning

  • I vissa fall vid oklar diagnos
  • I enstaka fall för behandling.

Epidemiologi

  • Prevalensen hos barn beräknas till cirka fem procent.
  • Förekommer oftast hos barn mellan ett och åtta år, men kan förekomma även hos äldre barn och vuxna.

Etiologi

Mollusker (Molluscum contagiosum) är en godartad hudinfektion orsakad av poxvirus.

  • Spridning – sker via kontaktsmitta, via autoinokulation samt via kontaminerade föremål som exempelvis badhandduk.
  • Inkubationstid – mellan ett par veckor och ett halvt år.
  • Prognos – infektionen är oftast självbegränsande och försvinner vanligen inom 6–9 månader men kan i enstaka fall pågå under flera år.
  • Immunitet – är vanligt och genomgången infektion ger ofta livslångt skydd.

Symtom

  • Små hudförändringar som sällan ger besvär.
  • Förändringarna kan vara kosmetiskt störande.
  • Klåda och i vissa fall eksematösa förändringar kan förekomma vid mollusker.
  • Konjunktivit kan förekomma vid mollusk på ögonlocksranden.

Status

  • Utseende – hudfärgad papel 2–5 mm, ofta med central grop (navel).
  • Distribution – ibland enskilda, ofta grupperade.
  • Lokalisation – var som helst på huden, undantaget handflator och fotsulor, vanligast på tunn hud.
  • Lokalisation hos barn – bål, ansikte, armar, insida lår, axiller och böjveck.

Handläggning vid utredning

  • Diagnosen är klinisk, då mollusker ofta har ett typiskt utseende.
  • Vid klinisk osäkerhet kan stansbiopsi övervägas, främst hos vuxna.
  • Överväg bakomliggande immunbristsjukdom vid omfattande utbredning hos vuxen.

Differentialdiagnoser

  • Barn – vårtor, follikuliter.
  • Vuxen – vårtor, akne, kondylom, milier, nodulärt basaliom, mpox (apkoppor).

Handläggning vid behandling

  • Informera om sjukdomen och att det tar tid innan molluskerna försvinner. Oftast behövs ingen behandling.
  • Vid symtom eller kosmetiskt mycket störande förändring kan skrapning eller frysbehandling efter bedövning med bedövningskräm övervägas. Det görs vanligen inom specialiserad vård.
  • Eventuellt eksem bör behandlas för att minska risk för autoinokulation.

Behandling ges endast i enstaka fall, risk för komplikationer föreligger.

Egenvård

Kaliumhydroxid (svag lösning) kan eventuellt påskynda utläkning och är receptfritt.

Remissindikation

  • Vid behov vid oklar diagnos.
  • Enstaka fall vid behov av behandling.
  • Sekundärinfektion förekommer.
  • Skrapning och frysbehandling kan ge långvarig smärta eller ärr.

Mollusker, 1177

Publicerat: 2023-10-24
Giltigt till: 2026-10-31
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne

Fick du hjälp av informationen på sidan?

Tack för din hjälp att förbättra webbplatsen, dina synpunkter har skickats till webbredaktionen.