Vårdnivå och samverkan

Primärvård

• Mollusker handläggs i primärvården

Hudmottagning

• I enstaka fall vid oklar diagnos eller behov av behandling

Bakgrund

Epidemiologi

• Prevalensen hos barn beräknas till cirka fem procent.
• Förekommer oftast hos barn mellan ett och åtta år.

Etiologi

Mollusker (Molluscum contagiosum) är en godartad hudinfektion orsakad av poxvirus.

• Spridning – sker via kontaktsmitta, via autoinokulation samt via kontaminerade föremål som exempelvis badhandduk.
• Inkubationstiden – är mellan ett par veckor och ett halvt år.
• Prognosen – infektionen är oftast självbegränsande och försvinner vanligen inom 6–9 månader men kan i enstaka fall pågå under flera år.
• Immunitet – är vanligt och genomgången infektion ger ofta livslångt skydd.

Riskfaktorer

• Nedsatt immunförsvar

Utredning

Symtom

• Små hudförändringar som sällan ger besvär
• Förändringarna kan vara kosmetiskt störande
• Klåda och i vissa fall eksematösa förändringar kan förekomma vid mollusker
• Konjunktivit kan förekomma vid mollusk på ögonlocksranden

Status

• Utseende – hudfärgad papel 2–5 mm, ofta med central grop (navel)
• Distribution – ibland enskilda, ofta grupperade
• Lokalisation – var som helst på huden, undantaget handflator och fotsulor, vanligast på tunn hud
• Lokalisation barn – mage, bål, ansikte, armar, axiller och böjveck

Handläggning vid utredning

• Diagnosen är klinisk, då mollusker ofta har ett typiskt utseende.
• Stansbiopsi kan övervägas, främst hos vuxna, vid klinisk osäkerhet.
• Överväg bakomliggande immunbristsjukdom vid omfattande utbredning hos vuxen.

Differentialdiagnoser

• Barn – vårtor, follikuliter
• Vuxen – vårtor, akne, kondylom, milier, nodulärt basaliom

Behandling

Handläggning vid behandling

• Informera om sjukdomen och att det tar tid innan molluskerna försvinner.
• Oftast behövs ingen behandling.
• Kaliumhydroxid kan eventuellt påskynda utläkning och är receptfritt.
• I vissa fall vid symtom eller kosmetiskt mycket störande förändring kan skrapning eller frysbehandling efter bedövning med bedövningskräm övervägas.
• Eventuellt eksem bör behandlas för att minska risk för autoinokulation.

Mollusker kan även plockas bort med pincett vid önskemål om åtgärd.

Remissrutiner 

Remissindikation

• Vid behov vid oklar diagnos
• Enstaka fall vid behov av behandling

Komplikationer

• Sekundärinfektion förekommer.
• Skrapning och frysbehandling kan ge långvarig smärta eller ärr.

Patientinformation

Mollusker, 1177.se

Om innehållet

Publicerat: 2021-02-17
Giltigt till: 2024-02-29
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne