Vårdnivå och samverkan

Primärvård

• Bedömning och diagnostik 

Hudmottagning

• Oklar diagnos.

Bakgrund

Definition

Liktorn, eller klavus, är en förtjockning av huden till följd av ständigt tryck och/eller friktion på en avgränsad hudyta. Den kan ses som utväxt på tår, mellan tår och över tåled eller som inväxt på fotsulor på grund av belastningen.

Riskfaktorer

Riskfaktorer är: 

• främre fotvalvsinsufficiens
• trånga eller illasittande skor
• hammartå.

Utredning

Symtom

Symtom är:

• hyperkeratos, ibland med inslag av torkat blod
• ofta ömhet över centrala taggen.

Status

• Fotinspektion visar ofta utväxt vid lokalisation på eller mellan tår men inväxt vid lokalisation på fotsulor (på grund av belastningen).

Handläggning vid utredning

Klavus är vanligt förekommande. I nästan alla fall ställs diagnosen genom klinisk undersökning utan särskilda åtgärder för diagnostik.

Undersökningar

Överväg biopsi i oklara fall. Dermatoskopi kan underlätta för att se punktformade blödningar, som tyder på vårta.

Differentialdiagnoser

Differentialdiagnoser är:

• vårtor – kan även förekomma på ställen som inte utsätts för tryck, vid nedhyvling ses punktformiga blödningar
• malignitet – misstänk vid atypisk bild.

Behandling

Handläggning vid behandling

Följande handläggning rekommenderas:

• Ge råd om egenvård.
• Patienten kan i vissa fall behöva kontakta fotvårdsklinik för behandling som till exempel nedslipning (ingår inte i medicinsk fotvård).
• Patient med diabetes kan ha rätt till medicinsk fotvård.
• Ibland kan skoanpassning via ortopedteknik behövas.
• Nedhyvling och utskärning med skalpell ger ofta momentan smärtlindring och kan provas. Om utlösande faktorer kvarstår finns risk att klavus återkommer och då kan metoden upprepas.

Kryokirurgi har ingen plats i behandling av klavus – risk för ärrbildning.

Egenvård

Ge följande råd:

• Eliminera utlösande faktorer.
• Använd rymliga skor.
• Prova liktornsplåster.
• Rekommendera pelott eller andra fotbäddar vid främre fotvalvsinsufficiens.
• Prova uppmjukning och eventuell behandling med uppluckrande salva, lösning eller plåster.

Förebygg genom att fila bort eventuella förhårdnader efter varma fotbad eller dusch.

Remissrutiner

Remissindikation hudmottagning

• Oklar diagnos.

Komplikationer

 Sårbildning under hornlagret och infektioner förekommer. Foten riskerar att snedbelastas vilket kan leda till värk i knä och höft.  

Patientinformation

Förhårdnader och liktornar (1177.se)

Referenser

Referenser kan inhämtas från Nationellt programområde hud- och könssjukdomar, Nationellt system för kunskapsstyrning. 

Om innehållet

Publicerat: 2026-02-13
Giltigt till: 2030-02-28
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne