Höstblåsor

AKO Skåne-riktlinje för primärvården utifrån nationellt kliniskt kunskapsstöd.
  • B08.4 Hand, foot and mouth disease

Primärvård

  • Bedömning och diagnos i primärvården

Specialiserad vård

  • Vid behov vid oklar diagnos eller allmänpåverkan

Epidemiologi

  • Höstblåsor (hand-, fot-, och munsjuka) är en beskedlig och ofarlig infektion som är vanligast hos barn < 10 år.
  • Sporadiska fall förekommer men epidemier under sensommar och höst är vanligare, särskilt på förskolor.

Etiologi

  • Höstblåsor orsakas av olika virus tillhörande enterovirusgruppen (ofta coxsackievirus).
  • Smitta sker genom droppsmitta och möjligen också via avföring.
  • Inkubationstiden är 3-7 dygn och smittsamheten är mest uttalad första sjukdomsveckan.
  • Virus kan dock påvisas flera veckor efter symtomfrihet.

Symtom

  • Feber, huvudvärk och katarrala symtom under 1−2 dygn
  • Därefter blåsor i mun och på hud
  • Ibland smärta i mun och hals
  • Symtomen klingar oftast av efter en vecka

Status

  • Allmäntillstånd
  • Mun och svalg – vitaktiga blåsor på läppar, kinder, tunga, gom och svalg
  • Hud – blåsor på rodnad bas, ibland enbart papulösa eller makulopapulösa förändringar
  • Lokalisation på kroppen – främst på handflator och fotsulor, ibland på andra lokalisationer

Handläggning vid utredning

Diagnosen är klinisk och ställs utifrån symtom och typisk lokalisation.

Differentialdiagnoser

  • Herpesstomatit
  • Aftös stomatit
  • Andra virusinfektioner
  • Erytema multiforme

Handläggning vid behandling

  • Ge lugnande besked om att sjukdomen går över.
  • Ge allmänna råd om symtomlindring och smittspridning.
  • Informera om att allmäntillståndet avgör om barnet kan gå till skola eller förskola.

Allmänna råd

  • Receptfria smärtstillande läkemedel kan övervägas.
  • Ljumma eller kalla drycker kan lindra smärta i munnen.
  • Smittspridning minskas genom vanliga hygienråd.
  • Smitta på skola/förskola har ofta redan skett innan insjuknande (många är smittade utan symtom).

Remissindikation

  • Vid behov vid oklar diagnos eller allmänpåverkan

Nagellossning kan förekomma 2-4 veckor efter den akuta infektionen om blåsor funnits under nageln. Ny nagel växer ut så småningom.

Benign serös meningit kan förekomma men är mycket sällsynt.

Höstblåsor, 1177.se

Publicerat: 2020-12-10
Giltigt till: 2023-12-31
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne

Fick du hjälp av informationen på sidan?

Tack för din hjälp att förbättra webbplatsen, dina synpunkter har skickats till webbredaktionen.