Journalanteckningar

Följande information om patienten måste framgå i en samlad anteckning i journalsystemet

• Sittposition - ange patientens position i rullstol/arbetsstol och de olika kroppsdelarnas förhållande till varandra (huvud, skuldror, armar, bål, bäcken, höfter/ben och fötter). Ange om det sker någon förändring av sittpositionen under dagen och om patienten själv kan korrigera sin sittställning.
• Deformiteter – ange om patienten har deformiteter som är rigida eller flexibla. Ange bäckenets position sittande på brits.
• Höftflexion/extension, ab- och adduktionsvinklar, knäflexion/extension.
• Korsettanvändning – om ja, ange hur ofta den används och vilken typ av korsett. Om nej, ange om det kan vara ett alternativ eller komplement till sittanpassning.
• Sensibilitetsbortfall – om ja, beskriv på vilket sätt.
• Sittsår – om ja, beskriv var.
• Finmotorisk förmåga, beskrivning av arm/handfunktion.
• Andra faktorer av betydelse för sittande, exempelvis kognitiv
  funktionsnivå.

I samma journalanteckning måste även framgå

• Målet med förskrivningen
• Om patienten deltagit i ortopedkonferens, ange i så fall datum
• Hur sittande i aktuella och tidigare stolar fungerat
• Överflyttning, beskriv förflyttning till/från/mellan stolar
• I vilka miljöer/situationer/aktiviteter stolen ska användas
• Om det finns behov av särskilda tillbehör till stolen, exempelvis nackstöd, bålstöd, bälten/selar, bord, körhandtag, elektrisk höj/sänkfunktion
• Beskriv framtida konsekvenser för patientens hälsa och möjlighet till
  aktivitet/delaktighet om hjälpmedlet inte förskrivs

Journalanteckningen måste även kompletteras med

Aktuella mått inför utprovning, se ”Utprovningsunderlag med
måttangivelser” som du hittar för direktinmatning i PMO.