Journalanteckningar

Följande information om patienten måste framgå i en samlad anteckning i journalsystemet

• Grovmotorisk förmåga och fysiska förutsättningar för förflyttning i
  gående, tonus, styrka, ledrörlighet, asymmetrier.
• Finmotorisk förmåga, beskrivning av arm/handfunktion.
• Andra faktorer av betydelse för förflyttning i gående, exempelvis kognitiv funktionsnivå, syn, hörsel.

I samma journalanteckning måste även framgå

• Målet med förskrivningen.
• Hur aktuella och tidigare gång/förflyttningsmedel fungerat.
• I vilka miljöer/situationer/aktiviteter gånghjälpmedlet ska användas.
• Om det finns behov av särskilda tillbehör till gånghjälpmedlet, exempelvis nackstöd, ryggstöd, bålstöd, bälten/selar, bord.
• Beskriv framtida konsekvenser för patientens hälsa och möjlighet till
  aktivitet/delaktighet om hjälpmedlet inte förskrivs.

Journalanteckningen måste även kompletteras med

Aktuella mått inför utprovning, se ”Utprovningsunderlag med
måttangivelser” som du hittar för direktinmatning i PMO.