Journalanteckningar

Följande information om patienten måste framgå i en samlad anteckning i journalsystemet

• Kognitiv funktionsnivå, till exempel minne, uppmärksamhet, visuospatial funktion, koncentration, initiativ- och inlärningsförmåga, motivation
• Motorisk förmåga, till exempel rörelseomfång/räckvidd, bålstabilitet, huvudkontroll, tonus, uthållighet, finmotorik och pekförmåga
• Sittande, beskriv positionering och eventuell problematik.
• Syn och hörsel, eventuell kontakt med syn- och/eller hörselverksamhet

I samma journalanteckning måste även framgå

• Målet med förskrivningen.
• Hur aktuella och tidigare styrsätt har fungerat.
• Specificera vilken/vilka enhet/-er patienten har svårigheter att styra.
• I vilka sittanpassningar det är tänkt att aktiviteten ska utföras.
• Förslag på motorisk funktion för styrning av enhet, till exempel höger hand, sug- och blås eller ögonstyrning.
• Vilken erfarenhet patienten har av hantering av enheten.
• Om patienten varit i kontakt med DUMLE/Datateket, när och om vad.
• Om styrsättet skall samordnas med utprovning av samtalshjälpmedel, ange detta aktivitetsnummer.
• Beskriv framtida konsekvenser för patientens hälsa.