Journalanteckningar

Skriv en samlad journalanteckning med stöd av följande punkter. 

Om samtalshjälpmedlet ska samordnas med utprovning av alternativt styrsätt, behövs en behovsbedömning (enligt avsedd checklista) utförd av regional förskrivande arbetsterapeut. Ifall arbetsterapeuten arbetar på en vårdcentral behöver vi veta vilken vårdcentral patienten är listad på samt namn på ansvarig arbetsterapeut. Vid behov kan Kommsyn vara behjälplig med att komma i kontakt med arbetsterapeut på vårdcentralen för en behovsbedömning. Samtycke behöver då inhämtas av patienten.

• Kommunikationssätt, beskrivning av patientens nuvarande kommunikationssätt, förmåga att svara ja/nej samt erfarenhet av alternativ och kompletterande kommunikation.
• Röst- och talförmåga.
• Språkförmåga, som språkförståelse, ordförråd, läs- och skrivförmåga, flerspråkighet.
• Kognitiv funktionsnivå, som minne, uppmärksamhet, koncentration, initiativ- och inlärningsförmåga, motivation.
• Motorisk funktion, finmotorik och pekförmåga.
• Syn och hörsel, eventuell kontakt med syn- och/eller hörselverksamhet.
• Hur aktuella och tidigare samtalshjälpmedel har fungerat.
• Vilken erfarenhet patienten har av dator, surfplatta och smarttelefon.
• Vilka förväntningar patienten och omgivningen har på hjälpmedlet.
• Målet med eventuell förskrivning.
• Vem som tagit initiativ till rådgivningen/utprovningen, till exempel patient, logoped, anhörig, skola eller annan.
• Vem/vilka i patientens nätverk som kan ge stöd i användandet av hjälpmedlet.