Journalanteckningar

Följande information om patienten måste framgå i en samlad anteckning i journalsystemet

• Kommunikationssätt, beskrivning av patientens nuvarande kommunikationssätt, förmåga att svara ja/nej samt erfarenhet av alternativ och kompletterande kommunikation.
• Röst- och talförmåga.
• Språkförmåga, som språkförståelse, ordförråd, läs- och skrivförmåga, flerspråkighet.
• Kognitiv funktionsnivå, som minne, uppmärksamhet, koncentration, initiativ- och inlärningsförmåga, motivation.
• Motorisk funktion, finmotorik och pekförmåga.
• Om surfplatta för alternativ telefoni ska samordnas med utprovning av alternativt styrsätt, ange datum för journalanteckning av behovsbedömning utförd av ansvarig arbetsterapeut.
• Syn och hörsel, eventuell kontakt med syn- och/eller hörselverksamhet.

I samma journalanteckning måste även framgå:

• Målet med förskrivningen.
• Hur telefoni fungerar idag.
• Till vilka patienten vill ringa, till exempel privata samtal, myndigheter, utlandssamtal.
• Hur ofta patienten har behov av att ringa.
• Vilken erfarenhet av surfplatta patienten har.
• Vem som tagit initiativ till rådgivningen/utprovningen, till exempel patient, logoped, anhörig, skola eller annan.
• Vem/vilka i patientens nätverk som kan ge stöd i användandet av hjälpmedlet.
• Beskriv framtida konsekvenser för patientens hälsa och möjlighet till aktivitet/delaktighet om hjälpmedlet inte förskrivs.