Vårdnivå och samverkan

Primärvård

• Primär bedömning i vissa fall.

Specialiserad vård

• Diagnostik, behandling och uppföljning.

Bakgrund

Definition

Hudlymfom kallas ofta kutana lymfom. Det är en heterogen grupp av sjukdomar med lymfom med primärt ursprung i huden. De kan indelas i kutana T-cellslymfom eller B-cellslymfom utifrån uppkomst. Majoriteten av hudlymfomen är kutana T-cellslymfom. Vanligaste formen är mycosis fungoides.

Epidemiologi

Hudlymfom är mycket sällsynt och utgör cirka 2 % av alla lymfom. Flera typer är något vanligare hos män än hos kvinnor. Insjuknande är vanligare över 50 års ålder men tillståndet förekommer i yngre åldrar, även hos barn.

Merparten av hudlymfomen är stillsamma med måttlig påverkan på överlevnaden.

Etiologi

Orsaken till uppkomsten av hudlymfom är oklar.

Utredning

Symtom

• Den kliniska bilden varierar vid olika typer av hudlymfom.
• Symtomen har ofta ett kroniskt återkommande förlopp. Spontan regress kan förekomma.
• Exempel på lokalisationer är huvud (även ansikte, hals), bål, glutéer och ibland extremiteter.

Patches, plack eller tumörer

• Patches – tunna, platta, röda och lätt fjällande fläckar.
• Plack – tjockare, mer infiltrerade, röda och ibland fjällande lesioner.
• Tumörer – upphöjda och ibland såriga hudförändringar ≥ 1 cm.  

Noduli och papler

• Solitär ulcererande nodulus, flera noduli eller papulonodulära lesioner.
• Solitära eller multifokala blåröda eller brunröda papler eller papulonekrotiska lesioner.
• Ibland med perilesionellt erytem.

Andra symtom

Andra symtom som kan förekomma är:

• klåda
• förstorade lymfkörtlar
• erytrodermi (omfattande rodnad på minst 80 % av hudytan)
• B-symtom som feber, nattliga svettningar, viktnedgång.

Anamnes

• Aktuella hudsymtom och förlopp.
• Eventuella andra symtom (särskilt B-symtom).
• Andra sjukdomar.
• Aktuella läkemedel och eventuell provad behandling för hudsymtom.

Status

• Allmäntillstånd.
• Hudstatus – foto om möjligt.
• Ytliga lymfkörtlar.

Handläggning vid utredning

Hudlymfom är en mycket sällsynt sjukdomsgrupp med varierande klinisk bild.

Misstanke om hudlymfom väcks sällan i primärvården och utredning görs inom specialiserad vård med hudbiopsi i första hand. Upprepade biopsier kan krävas för diagnos.

För att diagnostisera hudlymfom bör följande tillstånd föranleda utredning inom specialiserad vård:

• Oklar hudsjukdom eller oklar hudtumör.
• Svårbehandlat eksem- eller psoriasisliknande hudutslag.
• Erytrodermi. 

Remissrutiner 

Remissindikation 

• Oklar eller svårbehandlad hudsjukdom.
• Oklar hudtumör.
• Erytrodermi.

Remissinnehåll

• Aktuella symtom, anamnes och status.
• Foto om möjligt.

Referenser

Nationellt vårdprogram hudlymfom (kunskapsbanken.cancercentrum.se) [2026-01-30]  

Om innehållet

Publicerat: 2026-05-04
Giltigt till: 2030-05-31
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne