Röda hund
-
ICD-10-SE
B06.9 Röda hund utan komplikation
Z27.4 Vaccination avseende mässling-påssjuka-röda hund
Vårdnivå och samverkan
Primärvård
- Primär bedömning hos patient som söker i primärvården
Akutmottagning
- Infektion – bedömning, utredning och behandling av vuxna
- Barn – bedömning, utredning och behandling av barn
Bakgrund
Epidemiologi
Röda hund (rubella) räknas till de klassiska barnsjukdomarna, men är sällsynt idag i Sverige då den ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet sedan 1982 (för flickor sedan 1974). Det är fortfarande en vanlig sjukdom i utvecklingsländer med låg vaccinationstäckning.
Etiologi
Röda hund sprids som droppsmitta från luftvägarna och orsakas av rubellavirus. Inkubationstiden är vanligen 2-3 veckor.
Utredning
Symtom
- Ofta mycket lindriga symtom, ibland inga alls
- Lindriga övre luftvägssymtom är vanligt vid debut
- Hudutslag börjar i ansikte och sprider sig till bål och armar/ben
- Klåda förekommer ibland
- Lindrig artrit/artralgi, särskilt hos kvinnor, som kan kvarstå i flera månader
Anamnes
- Utlandsvistelse
- Kända fall i omgivningen
- Vaccinationsstatus samt ovaccinerade i omgivningen
- Graviditet eller gravid i omgivningen
Status
- Allmäntillstånd
- Lymfkörtlar – typiskt är ömmande körtlar bakom öronen, i nacken eller på halsen
- Hud – rodnat småfläckigt utslag som ej flyter samman
Handläggning vid utredning
- Misstänkta fall ska verifieras med provtagning då sjukdomen är ovanlig i Sverige idag. Kontakta specialiserad vård eller smittskydd.
- Immunitetstestning som screening bör erbjudas vid graviditet.
- Att säkerställa diagnosen är extra viktigt under graviditet eftersom rubellavirus i tidig graviditet kan orsaka missfall eller svåra missbildningar.
Differentialdiagnoser
- Viroser – exempelvis mässling, parvovirus
- Allergi, läkemedelsreaktion
Behandling
Handläggning vid behandling
- Botande behandling – saknas
- Symtomlindring – analgetika kan behövas
- Anmälan till SmiNet – röda hund är en anmälnings- och smittspårningspliktig sjukdom
SmiNet-anmälan, Folkhälsomyndigheten
Förebyggande åtgärder
- MPR-vaccin (vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund) ingår i allmänna vaccinationsprogrammet för barn.
- Vaccinet består av levande försvagat virus och är mycket effektivt mot rubella.
- Graviditet ska undvikas en månad efter vaccination.
- Vid osäker immunitet under graviditet bör kvinnan erbjudas vaccination postpartum.
Remissrutiner
Remissindikation
- Misstänkt fall – remittera till akut- eller barnakutmottagning för bedömning och provtagning, ring för hänvisning till isoleringsrum
Komplikationer
Kongenitalt rubellasyndrom – barn som smittats under tidig graviditet löper bland annat risk att utveckla flertalet missbildningar samt bestående svår hörselnedsättning.
Patientinformation
Vaccinationsprogrammet för barn, 1177
Relaterad information
Röda hund, Rikshandboken barnhälsovård
Sjukdomsinformation om röda hund, Folkhälsomyndigheten
Om innehållet
Publicerat: 2020-04-01
Giltigt till: 2023-04-30
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne