Röda hund
AKO Skåne-riktlinje för primärvården utifrån nationellt kliniskt kunskapsstöd (B06- Rubella).
Detta är en preliminär AKO-riktlinje.
Vårdnivå och samverkan
Primärvård
- Primär bedömning
Akutmottagning
- Infektion – bedömning, utredning och behandling av vuxna i de flesta fall
- Barn – bedömning, utredning och behandling av barn i de flesta fall
Bakgrund
Epidemiologi
Röda hund (rubella) räknas till de klassiska barnsjukdomarna, men är sällsynt idag i Sverige då den ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet sedan 1982 (för flickor sedan 1974). Det är fortfarande en vanlig sjukdom i utvecklingsländer med låg vaccinationstäckning.
Etiologi
Röda hund är en luftburen sjukdom (droppsmitta) orsakad av rubellavirus. Inkubationstiden är vanligen 2-3 veckor.
Utredning
Symtom
- Ofta mycket lindriga symtom, ibland inga alls
- Övre luftvägssymtom – vanligt vid debut
- Hudutslag – börjar i ansikte och sprider sig till bål och armar/ben
- Klåda – förekommer ibland
- Lindrig artrit/artralgi – särskilt hos kvinnor, kan kvarstå i flera månader
Anamnes
- Utlandsvistelse
- Kända fall i omgivningen
- Vaccinationsstatus
- Graviditet
Status
- Allmäntillstånd
- Lymfkörtlar – typiskt är ömmande körtlar i nacken
- Hud – rodnat småfläckigt utslag som ej flyter samman
Handläggning vid utredning
- Serologi rekommenderas vid misstanke om röda hund för att bekräfta diagnos.
- Immunitetstestning som screening bör erbjudas vid graviditet
- Att säkerställa diagnosen är extra viktigt under graviditet eftersom rubellavirus i tidig graviditet kan orsaka missfall eller svåra missbildningar.
Differentialdiagnoser
- Viroser – exempelvis mässling, parvovirus
- Allergi, läkemedelsreaktion
Behandling
Handläggning vid behandling
- Förebyggande åtgärder – vaccination ger bra skydd
- Symtomlindring – kan behövas, botande behandling saknas
- Anmälan till SmiNet – röda hund är en anmälnings- och smittspårningspliktig sjukdom
SmiNet-anmälan, Folkhälsomyndigheten
Förebyggande åtgärder
- MPR-vaccin (vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund) ingår i allmänna vaccinationsprogrammet för barn.
- Vaccinet består av levande försvagat virus och är mycket effektivt mot rubella.
- Graviditet ska undvikas en månad efter vaccination.
- Vid osäker immunitet under graviditet bör kvinnan erbjudas vaccination postpartum.
Remissrutiner
Remissindikation
- Misstänkta fall remitteras till akutmottagning eller barnakutmottagning för bedömning och provtagning, ring för hänvisning till isoleringsrum
Komplikationer
Kongenitalt rubellasyndrom
Foster som smittas under tidig graviditet löper bland annat risk att utveckla flertalet missbildningar.
Patientinformation
Relaterad information
Röda hund, Rikshandboken barnhälsovård
Om innehållet
Publicerat: 2020-01-27
Giltigt till: 2023-01-31
Faktaägare: AKO Skåne