Slutenvård
-
Avdelningsarbetet (FB034)
Inkluderar:
- Behovet för pappersdokumentation minskar då patientens aktiviteter syns på de olika professionernas patientöversikter.
- Person med koordinerings och driftansvar kan se alla patienters planerade aktiviteter på omvårdnadskompassen och kan vid behov omfördela arbetet.
- Att dokumentation gjord i huvudjournalen Powerchart syns direkt i Översiktstavlan CareView och översiktsvyer och behöver således inte dubbeldokumenteras.
- Att ordination delvis får en ny innebörd, det innefattar även beställning av åtgärd, aktivitet och material.
- Att avdelningsarbetet kommer att drivas framåt med hjälp av ordinationer.
- I resultatöversikten kan filtreringsfunktionen användas för att lättare få en översikt.
- I rondarbetet är det av största vikt att i realtid dokumentera och ordinera för att ordinationer ska bli synliga för den som ska utföra dem
- Uppdaterade beslutstöd som följer Region Skånes riktlinjer finns i journalen.
- Att vårdplaner för fall, undernäring, munhälsa och trycksår föreslås automatiskt om patienten har en risk.
- Gör arbetsplatser och expeditioner inbjudande och välkomnade för alla yrkeskategorier, både tillfälliga och de som är fastanställda på avdelning.
- Se över tillgång till datorer, scanner, etikettskrivare och så vidare. Utrustning ska finnas nära medarbetare, nära patienten.
-
Vårdövergångar (FB032)
Inkluderar:
- Realtidsdokumentation av medicinskt ansvarig vårdenhet och patientens lokalisering är central vid vårdövergångar.
- Klinisk personals kännedom om vårdprocessens patientadministrativa aspekt får större vikt när klinisk dokumentation genererar vårdadministrativ data. Det är av stor vikt av att förstå betydelsen av ett korrekt och konsekvenserna av felaktigt handhavande vid dokumentation genom ordinationer.
- Att realtidsregistrering implementeras vid vårdövergångar ger konsekvenser för kompetensförsörjning och bemanning, vilka måste beaktas innan driftsättning.
- Att en sammanhållen klinisk vårdhändelse inte kan uppnås vid direktinskrivning från mottagning alt vissa specialistakutmottagningar till avdelning.
- Inmatning av standardiserad data behöver ske för att spegla olika former av förflyttningar. Slutanvändaren behöver vara väl förtrogen med dessa flöden vid driftsättning.
- Standardisering och strukturering av dokumentation berövar inte mottagaren möjlighet till dokumentation genom fritext, men beslut om att frångå standardflöden behöver vara väl grundade för att undvika risker i informationsflödet.
- Att det är viktigt att dokumenterade ordinationer ses över och uppdateras i samband med överflyttningar så att dessa är aktuella när överflyttningen är slutförd.
- Stor komplexitet uppstår i inmatning av standardiserade data för att spegla olika former av förflyttningar. Detta gjordes tidigare via telefonsamtal. Slutanvändaren behöver vara väl förtrogen med dessa flöden vid driftsättning.
- Med tanke på behovet av realtidsregistrering ställs krav på verksamheten om tillgänglighet gällande personal med administrativ kompetens dygnet runt.
