Alternativ

Det finns inga andra godkända läkemedel med diltiazem i peroral beredning i Sverige. 

Förslag till ersättningsrekommendationer

• Vid hypertoni: Byte till en annan kalciumantagonist inom gruppen dihydropyridiner, till exempel amlodipin/felodipin, alternativt annat lämpligt hypertoniläkemedel.
• Vid stabil angina pectoris: Byte till en annan kalciumantagonist inom gruppen dihydropyridiner, till exempel amlodipin/felodipin, alternativt långverkande nitroglycerinpreparat eller betablockad.
• Vid antiarytmisk indikation: Övervägande av byte till verapamil under samtidigt beaktande av verapamils mera uttalade negativt inotropa egenskaper.
• Hjärttransplanterade patienter sköts av VO hjärtmedicin SUS.

Beakta risk för interaktioner!

Diltiazem är hämmare till CYP3A4 vilket medför ökad exponering för tex. atorvastatin, simvastatin, amlodipin, ciklosporin m fl.

Utsättning av diltiazem innebär minskad koncentration av dessa. Mera information finns här.

Interaktioner | Janusmed.

Kalciumantagonister uppdelas i dihydropyridiner respektive non-dihydropyridiner

Till förstnämnda räknas nifedipin, lerkanidipin, felodipin och amlodipin. Amlodipin och felodipin kännetecknas av obetydlig/ingen påverkan av hjärtpumpfunktionen.

Non-dihydropyridiner som verapamil och diltiazem används alltmer sällan för blodtrycksreglering men är även indicerade för antiarytmisk behandling samt reduktion av proteinuri. Non-dihydropyridiners användning begränsas av en potentiellt negativ inotrop effekt samt risk för accentuering av bradykardiproblem vid samtidig retledningsrubbning och sjuk sinusknuta.

Förslag till ekvipotens mellan kalciumantagonister (pdf)

Licensalternativ

För de patienter som inte kan bytas till ett annat preparat finns det licensalternativ:

Licensalternativ till Cardizem Retard 90 mg depottablett:

• Namn: Diltiazem AbZ 90 mg Retardtabletten, 100 st
• Tillståndsinnehavare: AbZ-Pharma GmbH (Tyskland)
• Ledtid: 6 dagar
• Varunummer: 847953
• Pris: 229 kronor

Produktresumé Diltiazem AbZ (pdf)

Licensalternativ till Cardizem Unotard 240 mg depottablett (OBS! Annan beredningsform):

• Namn: Diltiazem HCl Retard Mylan 240 mg depotkapsel 30 st
• Tillståndsinnehavare: Mylan B.V. (Nederländerna)
• Ledtid: 6 dagar
• Varunummer: 848207
• Pris: 210 kronor

Produktresumé Diltiazem HCI Retard Mylan (pdf)                                         

Förväntad tillgänglighet

Cardizem Retard á 90 mg beräknas ta slut redan i maj/juni 2024.

Orsak

Tillverkaren Pfizer anger tillverkningsmässiga och kommersiella skäl som anledning.

Informationskälla

Brev från Pfizer (pdf)