Internationella och lokala svenska rekommendationer för diagnostik varierar

Vanligt förekommande är dock initial analys P-B12 och P/S-Folat, och vid gråzonsvärden kompletterande analys av P-Homocystein och eventuellt S-Metylmalonsyra (MMA). Den nya utredningsalgoritmen baseras på detta upplägg med anpassade referensvärden utifrån de av Region Skåne använda analysmetoderna.

Genomgång av labdata för Region Skåne visar att användandet av de kompletterande analyserna inte är optimalt

Sannolikt beställs dessa i onödan för många patienter med normala B12- och folatvärden, och för sällan för andra patienter med B12- och folat-värden i ”gråzon”, där någon rimligt säker slutsats gällande patientens vitaminstatus inte är möjlig. 

Med den nya utredningsalgoritmen kan diagnostiken förenklas och endast nödvändiga analyser utförs

• Beställning av ”B12-, folatutredning” görs digitalt via eLAB RS.
• Blodprov tas ett SST-rör (guldgul kork) och ett PST-rör (mintgrön kork).
• P-B12 och S-Folat analyseras.
• Vid B12- eller folatresultat i definierade gråzoner kompletteras med analys av P-Homocystein och i vissa fall S-MMA.
• Svar och debitering sker för de för den aktuella patienten utförda analyserna.

Givetvis kan samtliga analyser även fortsatt beställas separat.

Utredningen är ej lämpad vid misstanke om funktionell B12-brist i samband med lustgasbruk

Vid detta tillstånd kan B12-nivån vara normal, och nödvändig kompletterande analys av  P-Homocystein och S- Metylmalonsyra (MMA) utförs då inte inom algoritmen. Analyserna skall därför beställas separat vid denna frågeställning.

Läs mer om utredningsalgoritmen i Analysportalen

I Analysportalen och Vitamin B12, folatutredning under "Läs mer" finns algoritmen beskriven i ett flöde med förslag på tolkning.

Vitamin B12-, Folatutredning (analysportalen-labmedicin.skane.se)