Vaccination för nyanlända
Erbjudandet om vaccination omfattar personer som inte är folkbokförda såsom asylsökande, personer som vistas i Sverige utan tillstånd (papperslösa), personer med uppehållstillstånd enligt massflyktsdirektivet samt andra migranter som vistas varaktigt i Region Skåne.
Bedömning av vaccinationsbehovet kan göras i samband med hälsoundersökning av nyanlända i primärvården, men kan också uppmärksammas i samband med annan vårdkontakt.
Mässling
Bedömningen får utgå från anamnes vad gäller tidigare mässlingssjukdom och vaccination. För att vara fullt vaccinerad mot mässling krävs minst två doser MPR-vaccin. Genomgången sjukdom med mässling bedöms ge livslångt skydd.
Vuxna som inte har haft eller säkert fått två doser vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund (MPR) ska erbjudas detta.
Följande gäller:
- En person som endast fått en dos vaccin ska ges en kompletterande dos.
- Vid osäkerhet om personen haft sjukdomen eller blivit vaccinerad ges två doser MPR-vaccin med minst en månads mellanrum.
För fördjupning och flödesschema gällande ställningstagande till mässlingsvaccination kan du ta del av Smittskydd Skånes dokument.
MPR-vaccin är ett levande vaccin och ska ej ges under graviditet. Upphandlat vaccin är för närvarande M-M-RVAXPRO®.
Stelkramp, difteri och kikhosta
Vaccinationsskyddet för stelkramp och difteri hos en vuxen nyanländ kan vara svårbedömt om inte pålitlig vaccinationsdokumentation finns tillgänglig. Många har sannolikt fått någon form av grundvaccination medan andra kan vara helt ovaccinerade.
Grundvaccination mot difteri och stelkramp består av tre doser. Eftersom monovalenta fulldosvacciner mot difteri och stelkramp inte finns tillgängliga rekommenderar Folkhälsomyndigheten att kombinationsvaccin med reducerad antigenhalt (dT eller dTp) kan användas både för grundvaccination och påfyllnadsdoser.
- En person som bedöms vara ovaccinerad bör erbjudas grundvaccination mot stelkramp och difteri. Intervall mellan den första och andra dosen ska vara minst en månad, den tredje dosen ges minst sex månader efter dos 2.
- För flertalet vuxna nyanlända som inte bedöms som helt ovaccinerade bör den praktiska lösningen vara att erbjuda en påfyllnadsdos av antingen dT eller dTp.
Komplettering av vaccinskyddet mot kikhosta till vuxna behöver i de flesta fall inte göras. Vaccination av gravida kan dock bli aktuellt. Se separat dokument under ”Mer information”.
Upphandlade vacciner är för närvarande diTeBooster ® mot difteri och stelkramp (dT), samt diTekiBooster® mot difteri, stelkramp och kikhosta (dTp).
För vaccination av gravida avseende kikhosta har Triaxis® indikation att ges under graviditet.
Polio
Som praktisk riktlinje bör nyanlända vuxna i de flesta fall erbjudas en påfyllnadsdos av IPV. Aktuellt upphandlat vaccin är Imovax®Polio. Om det framkommer uppgifter som tyder på att personen skulle vara helt ovaccinerad bör grundvaccination erbjudas med två doser IPV med 1-2 månaders intervall och en påfyllnadsdos tidigast 6 månader efter dos 2. För att vaccinationsserien ska vara komplett ska ytterligare en påfyllnadsdos ges minst 3 år efter första påfyllnadsdosen.
Mer information
För övriga kontraindikationer, besök webbplatsen Fass.