Skånelistan

Rekommenderade läkemedel

Bakgrundsmaterial

Terapiråd

Okomplicerad divertikulit behöver inte antibiotikabehandlas, då studier visat att behandling inte påverkar sjukdomsförloppet. Patienten följs i stället upp efter 2–3 dagar. När diagnosen är klar ordineras bulkmedel som till exempel Vi-Siblin (vitt loppfrö) för att minska risken för en ny divertikulitepisod. Vitt loppfrö kallas även psylliumfröskal och som ett alternativ kan psylliumfrö eller psylliumfröskal från dagligvaruhandeln användas. Psyllium finns att köpa i livsmedelsbutiker och receptfritt på apotek. Vid insättning av psyllium är rekommenderad dos 1- 3 teskedar per dag. Försiktig upptrappning rekommenderas för bättre tolerans. Viktigt att informera patienten om rikligt vätskeintag vid insättning av bulkmedel.

Om antibiotikabehandling trots allt bedöms nödvändig är förstahandsval sulfametoxazol/trimetoprim + metronidazol i en vecka. Vid allergi mot sulfa rekommenderas ciprofloxacin + metronidazol i en vecka. Som vanligt ska ciprofloxacin användas restriktivt på grund av risk för resistensutveckling.

Icke-farmakologisk behandling

Livsstilsfaktorer som att äta en hälsosam, balanserad kost inklusive fullkornsprodukter, frukt och grönsaker minskar risken för att få divertikulos. Vid lågt fiberintag bör det ökas. Vid ökat fiberintag behöver vätskeintaget samtidigt ökas. Fysisk aktivitet, viktnedgång vid obesitas och rökstopp minskar risken för akut divertikulit.

Om tillståndet

Allmänt

Divertikulit – AKO Skåne-riktlinje för primärvården

Referenser

• Gastroenterologi och hepatologi av Rolf Hultcrantz mfl (2011), kapitel 28.
• Diverticular disease: diagnosis and management (nice.org.uk), Guidance, National Institute for Health and Care Excellence (NICE).

Om innehållet

Publicerat: 2026-01-02
Faktaägare: Läkemedelsrådet i Region Skåne