Dysmenorré och endometrios
Skånelistan
Rekommenderade läkemedel
| Behandling/tillstånd | Substans | Preparat/generika |
|---|---|---|
| Dysmenorré | ||
| ibuprofen | ibuprofen | |
| naproxen | naproxen | |
Bakgrundsmaterial
Terapiråd
Dysmenorré
Smärtsamma menstruationer behandlas i första hand med receptfria NSAID-preparat (ibuprofen, naproxen). Ingen signifikant skillnad i effektiviteten mellan olika NSAID-preparat har kunnat visas.
Vid otillräcklig effekt rekommenderas hormonell behandling: kombinerade metoder, mellanpiller, hormonspiral, p-stav eller p-spruta.
Vid hormonell behandling i form av kombinerad metod rekommenderas långcykelbehandling. Vid utebliven behandlingseffekt får patienten remitteras till gynekolog.
Endometrios
Hormonell behandling ska sättas in så tidigt som möjligt utan att diagnosen behöver bekräftas med laparoskopi. Målet är att uppnå amenorré och anovulation. Behandlingen ger smärtlindring och kan sannolikt bromsa sjukdomsförloppet.
I första hand rekommenderas att behandla med kombinerad metod, förutsatt att det inte föreligger kontraindikationer, därefter gestagener och i tredje hand GnRH-agonist. Behandling ges inom gynekologisk specialistvård. Fysisk aktivitet och TENS har en kompletterande smärtlindrande effekt.
Om tillståndet
Allmänt
Endometrios
Endometrios ses hos 2–10 % av personer i fertil ålder. Orsaken anses vara en östrogenberoende inflammation i en ektopiskt belägen livmoderslemhinna. Patofysiologin bakom är inte helt klarlagd.
Dominerande symtom är dysmenorré, bäckensmärta och djup dyspareuni av varierande intensitet. Även tarmsymtom, cystitliknande besvär samt allmän sjukdomskänsla förekommer.
- Dysmenorré – AKO Skåne-riktlinje för primärvården
- Endometrios – AKO Skåne-riktlinje för primärvården
- Regionalt vårdprogram för endometrios
Referenser
Om innehållet
Publicerat: 2024-01-02
Faktaägare: Läkemedelsrådet i Region Skåne