Skånelistan

Rekommenderade läkemedel

Bakgrundsmaterial

Terapiråd

Exspektans med råd och information räcker för de flesta eftersom besväret ofta försvinner i puberteten. Lokalbehandling med grupp IV steroidsalva.

Behandlingsmål

Miktionsbesvär, balaniter och smärta vid erektion kopplat till trång förhud ska upphöra genom behandling.

Läkemedelsbehandling

Behandling för barn och ungdomar

Lokalbehandling med grupp IV-steroidsalva samt tänjning kan prövas hos motiverade barn > 5 år med fimosis och minst ett av följande:

• Miktionsbesvär (uttömningssvårigheter eller ballonering med efterdropp)
• Upprepade balaniter
• Smärta vid erektion

De steroider som oftast har ingått i kliniska studier är grupp III (betametason 0,05–0,1 %) och grupp IV (klobetasol 0,05 % ), men även steroider av lägre styrka tycks fungera.

Klobetasol salva 0,05 % (liten tub), rekommenderas på grund av enkel dosering. Behandla 1(–2) gånger dagligen i 4 veckor.

Vid behandling med steroidsalva retraheras förhuden försiktigt och man gnider ett tunt lager på förhuden ända upp till ollonkanten. Tänjning kan påbörjas försiktigt efter några dagar och brukar gå bättre efter 2 veckor. Behandlingseffekt ses hos >80 % av pojkarna.

Om effekten av 4 veckors behandling inte är tillräcklig bör man pausa behandlingen ett par veckor och sedan upprepa behandlingen under cirka 4 veckor.

Återfall förhindras genom daglig retraktion, i början gärna med hjälp av mjukgörande såsom vaselin. Kirurgisk behandling kan vara aktuell i vissa fall, särskilt vid hård ärrig förträngning efter uttalade balaniter.

Icke-farmakologisk behandling

Risken för ballonering kan minskas genom att förhuden retraheras något vid miktion. Vid balanit rekommenderas sittbad till exempel 20 min, 2–3 gånger/dag i 2–3 dagar. I stället för att bada vid exempelvis eksem kan penisen doppas i en mugg vatten.

Om tillståndet

Allmänt

Fimosis förekommer fysiologiskt hos 5–10 % av 7-åringar och 1–2 % av tonåringar. Läs mer på AKO

Fimosis hos barn - AKO Skåne-riktlinje för primärvården

Referenser

• Fimosis - trång förhud - Rikshandboken i barnhälsovård (rikshandboken-bhv.se)
• Topical corticosteroids for treating phimosis in boys - PubMed (nih.gov)

Om innehållet

Publicerat: 2026-01-02
Faktaägare: Läkemedelsrådet i Region Skåne