Vårdnivå och samverkan

Primärvård

• Bedömning och behandling av patient som söker i primärvård (inklusive ungdomsmottagning).

Gynekologmottagning

• Bedömning och behandling av patient som söker hos gynekolog.

Bakgrund

Önskemål om att förskjuta mensen uppkommer oftast av praktiska skäl, exempelvis i samband med bad eller semester.

Utredning

Anamnes

• Menstruationer – normal cykellängd, regelbundenhet.
• Datum för senaste menstruation.
• Eventuellt aktuellt preventivmedel.
• Förekomst av kontraindikationer.

Handläggning vid utredning

Mensförskjutning med läkemedel kräver sällan fysisk undersökning men anamnes är viktigt.

Behandling

Handläggning vid behandling

Säkerställ att kvinnan inte redan är gravid.

Mensförskjutning är oftast enklare hos kvinna som redan använder ett hormonellt preventivmedel. För kvinnor utan detta krävs att menstruationen är någorlunda regelbunden för att kunna planera när läkemedel ska börja tas.

Läkemedelsbehandling

Behandling utan samtidig hormonell antikonception

Ett av följande två preparat kan användas för mensförskjutning till person utan kontraindikation (se FASS):

• medroxiprogesteronacetat (Provera) eller
• noretisteron (Primolut-Nor).

Dessa läkemedel skyddar inte mot graviditet.

Om kvinnan har önskemål om graviditet i nära anslutning till mensförskjutning är medroxiprogesteronacetat att föredra.

Behandling med medroxiprogesteronacetat 10 mg x 1:

• Inled behandling 5–7 dagar innan förväntad menstruation.
• Behandling kan ges upp till 2 veckor efter förväntad menstruation (därefter sker oftast genombrottsblödning).
• Blödning kommer några dagar efter sista tabletten.

Behandling med noretisteron 5 mg 1 x 2:

• Inled behandling 3 dagar innan förväntad menstruation.
• Maximal behandlingstid är 14 dagar.
• Blödning kommer 2-3 dagar efter sista tabletten.

Risk för genombrottsblödning finns och ökar ju längre mensförskjutningen används.

Behandling vid samtidig hormonell antikonception

Hormonella preventivmedel kan användas för att förskjuta menstruationen fram tills att genombrottsblödning sker:

• För monofasiska p-piller fortsätter kvinnan med nästa karta direkt (utan att ta eventuella sockerpiller)
• När blödning önskas eller genombrottsblödning sker gör man uppehåll som vanligt.

Menorragi och menstruationsförskjutning – Skånelistan med Bakgrundsmaterial

Remissrutiner 

Remissindikation till gynekologmottagning

• I enstaka fall vid behov av gynekologbedömning.

Referenser

• Menorragi och menstruationsförskjutning – Skånelistan med Bakgrundsmaterial  [2025-08-27]  
• Fass vårdpersonal (fass.se) [2025-08-27]

Om innehållet

Publicerat: 2025-10-08
Giltigt till: 2029-10-31
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne