Ukraina
Beslut Regionfullmäktige 2022-06-14 (pdf)
Vård till människor som anländer från Ukraina
Människor som kommit till Sverige från kriget i Ukraina har olika rätt till vård. Detta styrs av på vilken grund de befinner sig i landet.
Människor som anländer till Sverige från kriget i Ukraina kan vistas i landet på tre olika grunder.
-
Kategori 1: Människor som vistas i Sverige viseringsfritt i 90 dagar (inget uppehållstillstånd behövs)
Regionernas skyldighet att erbjuda hälso- och sjukvård och tandvård till personer som vistas viseringsfritt är begränsad. Det finns för närvarande ingen nationell lagstiftning som reglerar rätten till subventionerad vård.
Region Skåne har däremot beslutat att erbjuda personer som vistas här viseringsfritt motsvarande vård som asylsökande. Det inkluderar även subventionerad patientavgift.
-
Kategori 2: Personer med tillfälligt uppehållstillstånd enligt EU:s massflyktsdirektiv
Regionerna är skyldiga att erbjuda hälso- och sjukvård och tandvård till personer som har fått uppehållstillstånd enligt massflyktsdirektivet. Rätten till vård ska motsvara vård som för asylsökande.
Det innebär att barn under 18 år ska erbjudas hälso- och sjukvård och tandvård i samma omfattning och på samma villkor som barn som bor i Sverige. I den vård som ska erbjudas ingår vaccinationer enligt det allmänna vaccinationsprogrammet för barn.
Vuxna över 18 år ska erbjudas omedelbar vård och tandvård och vård och tandvård som inte kan anstå samt:
- mödravård
- vård vid abort
- preventivmedelsrådgivning
- hälsoundersökning
Dessa vårdsökande kan visa ett UT-kort (uppehållstillståndskort). På kortet ska det vara markerat att personen vistas här enligt massflyktsdirektivet.
-
Kategori 3: Vård som ska ges till människor som är asylsökande
Vård till asylsökande ska ges enligt redan befintliga rutiner för denna målgrupp. Asylsökande kan visa upp ett LMA-kort (lagen om mottagande av asylsökande) eller ett kvitto på inlämnad asylansökan. LMA-kortet styrker i så fall att personen är just asylsökande.
En person får aldrig nekas vård på grund av avsaknad av dokumentation, som till exempel UT-kort eller LMA-kort.
Om personen har blivit folkbokförd
Nu kan en person som har haft uppehållstillstånd med tillfälligt skydd (massflykt) i minst två år folkbokföras. Det innebär att personen får ett fullständigt personnummer.
Personer som har uppehållstillstånd enligt massflyktsdirektivet har ett så kallat UT-kort. På UT-kortet kan det stå att personen tillhör lagen om mottagande av asylsökande (LMA). Personer som blir folkbokförda och får fullständigt personnummer omfattas inte längre av LMA. Detta innebär att du måste fråga personen om hen är folkbokförd och har fått ett personnummer.
Rättigheter till hälso- och sjukvård och läkemedel
Personer som har folkbokfört har samma rättigheter till hälso- och sjukvård och läkemedel som andra folkbokförda i Sverige.
Använd personens personnummer. Recept förskrivs och hanteras på apotek på samma sätt som för övriga som omfattas av läkemedelsförmånen. Du kan därmed även skicka e-recept för receptförskrivna läkemedel.
Kontrollera om en person med tillfälligt skydd har folkbokfört sig (migrationsverket.se)
Slå ihop journalen
Det är viktigt att tänka på att slå ihop journalen om personen tidigare haft ett reservnummer.
Andra rutiner och patientavgifter
I övrigt gäller ordinarie rutiner och patientavgifter precis som för andra folkbokförda personer i Sverige.
Läs mer om vad en folkbokföring innebär för personer med tillfälligt skydd
Du kan läsa mer om vad en folkbokföring innebär för personer med tillfälligt skydd på Sveriges Kommuner och Regioners webbplats.
Rutiner och riktlinjer
-
Barn i migration
Barn som befinner sig på flykt ifrån kriget i Ukraina och kommer till Skåne har rätt till samma hälso- och sjukvård som andra bosatta barn. Detta gäller oavsett om barnet har uppehållstillstånd enligt massflyktsdirektivet eller vistas i landet enligt viseringsfriheten.
Rätt till barnhälsovård
Information från nationella arbetsgruppen för barnhälsovård och barnhälsovårdens vaccinationsgrupp med anledning av de familjer från Ukraina som kommer till Sverige.
Rikshandboken i barnhälsovård - Med anledningen av kriget i Ukraina (rikshandboken-bhv.se)
-
Bemötande och krisstöd
Människor som har flytt krig kan uppleva stor rädsla, oro och kris. Ett första steg för att förebygga psykisk ohälsa är att lugna oroliga personer, lyssna aktivt, visa omsorg och ge information. Vid psykisk ohälsa ska personer erbjudas behandling enligt ordinarie vårdriktlinjer.
- Hjälpmedel
-
Hälsoundersökning
Alla vårdcentraler har i uppdrag att utföra hälsoundersökningar för asylsökande och nyanlända.
-
Läkemedel
Läkemedel för flykting från Ukraina
Personer som flytt kriget i Ukraina och behöver vård ska i nuläget få vård som asylsökande. Det innebär att personer som inte har fyllt 18 år ska erbjudas vård och tandvård i samma omfattning som den som är bosatt i Skåne.
Personer som har fyllt 18 år ska erbjudas omedelbar vård och vård/tandvård som inte kan anstå, mödrahälsovård, vård vid abort och preventivmedelsrådgivning. Detta gäller både personer som är del av massflyktsdirektivet och personer som vistas här viseringsfritt.
Identifiering av ukrainska läkemedel
Det är vanligt förekommande att namnen på läkemedel i Ukraina inte är samma som de som används i Sverige. Region Skånes Läkemedelsinformationscentral har därför en funktionsbrevlåda dit sjukvården kan vända sig med frågor om ukrainska läkemedelsnamn.
Läkemedelsinformationscentral funktionsbrevlåda: laif@skane.seMer information
Region Stockholm har samlat förslag på hjälpmedel hur du på ett bra sätt kan ta reda på vilka läkemedel patienterna har med sig från Ukraina.
Identifiering av ukrainska läkemedel (janusinfo.se)
För förskrivare
För flyktingar som har ett UT-kort
För flyktingar från Ukraina som fått ett UT-kort från Migrationsverket gäller att förskrivning av läkemedel/läkemedelsnära förbrukningsartiklar inom förmånen sker som för asylsökande.
För flyktingar som inte har ett UT-kort
För flyktingar från Ukraina som inte har ett UT-kort gäller Region Skånes anvisning för papperslösa.
Fortsätt att skriva ”Flykting från Ukraina” på recepten.
E-recept
E-recept till patient med reservnummer i Melior – flykting från
Ukraina (pdf)För expedierande apotek
För flyktingar som har ett UT-kort
För flyktingar från Ukraina som fått ett UT-kort från Migrationsverket gäller Migrationsverkets information om statlig ersättning:
Apotek – Ersättning för receptförskrivna läkemedel till asylsökande (migrationsverket.se)
För flyktingar som inte har ett UT-kort
För flyktingar från Ukraina som inte har ett UT-kort gäller Region Skånes anvisning för papperslösa, inklusive egenavgift.
Apotekens faktura till Region Skåne ska tydligt märkas med ”Flykting från Ukraina”.
-
Sekretesshantering
Vid samtliga kontakter med hälso- och sjukvården gäller rätten till sekretess och integritet.
Sekretess i hälso- och sjukvården
Det finns mer att tänka på när det gäller sekretess för papperslösa. Se sidan Papperslösa.
- Smittskyddsinsatser
-
Vårdhygien
Viktiga vårdhygieniska åtgärder
- Följsamheten till basala hygienrutiner är en förutsättning för att kunna minimera smittspridning i vården
- Triagering/yttre reception för patienter med luftvägssymtom, feber och utslag
- Rutiner för screening för multiresistenta bakterier
Multiresistenta bakterier (MRB) och screening
MRB-screening ska göras under förutsättning att patienten de senaste 6 månaderna:
- Har erhållit sjukvård eller arbetat inom sjukvård utanför Norden
- Inneliggande på sjukhus eller annan vårdinrättning exempelvis sjukhem, rehab, barnhem eller
- Avancerad poliklinisk behandling till exempel dialys, kirurgi eller sårvård
- Har riskfaktorer i kombination med flyktingsituation. Som riskfaktorer räknas sår, hudlesioner inklusive eksem, abscesser, stomi, dränage, PD-kateter, diarré samt KAD/RIK.
Vårdhygieniska riktlinjer för multiresistenta bakterier
Smittsamma sjukdomar
Smittsamma sjukdomar − smittskyddsinsatser
Relaterad information
-
Rätt till vård
Asylsökande och papperslösa rätt till vård
Vårdpersonal i Skåne ska så långt det är möjligt erbjuda vård till asylsökande och papperslösa personer på lika villkor som för bosatta.
Vård som inte kan anstå
Vad som ska räknas som "vård som inte kan anstå" måste alltid avgöras i det enskilda fallet av den behandlande läkaren, tandläkaren eller annan ansvarig vårdpersonal.
-
Språktolk
Språktolk ska användas vid besök då patient och vårdgivare inte delar samma språk.
Goda råd vid användning av tolk
Råd vid bokning av tolk
I dagsläget är tillgången till tolkar på ukrainska och ryska ganska dålig i Sverige. Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) ger information och några goda råd för att underlätta för dig som behöver boka tolk i vårdmötet:
- Undvik gärna att boka tolk mellan klockan 10.00-11.00 och 13.00-14.00, då det är flest personer som bokar då.
- Det är oftast bättre tillgång till tolkar under helgen.
- Boka gärna telefontolk. Tolkförmedling har då möjlighet att boka in fler samtal under kort tid.
- Om du vet ungefär hur lång tid ett samtal kommer att ta, så undvik att boka längre tid än så, för att lämna plats åt andra tolksamtal som är brådskande.
- Tandvård
Patientadministration
-
Identitetskontroll och legitimering
Identifikation sker genom uppvisande av giltig id-handling, pass och/eller aktuella handlingar utfärdat av Migrationsverket.
Identitetskontroll och legitimering (pdf)
Ingen kan nekas akut vård och vård som inte kan anstå på grund av att personen saknar legitimation
Alla vårdsökande har rätt till en medicinsk bedömning och vid behov vård, oaktat godtagbar identitetshandling eller ej. Personal måste i varje enskilt fall göra en bedömning om identitet går att fastställa på en person som inte kan uppvisa godtagbar identitetshandling.
Tillämpa gällande rutiner vid skapande av reservnummer.
-
Patientavgifter
Patientavgifter motsvarande asylsökande.
-
Patientinformation
Undvik att smitta andra − affischer i A3-format
Vårdinformation på 1177.se
På 1177.se finns vårdinformation på både ukrainska och ryska. För att se svenska titeln på den översatta texten måste du i dagsläget klicka på respektive länk.
- Rutiner för registrering
Aktuella beslut
- Samordning av vaccinationer mot covid-19 för Primärvården Skåne – temporärt uppdrag (pdf)
- Smittskyddsinsatser till flyktingar som kommer till Sverige från Ukraina (pdf)
- Upphävande av tillfällig rutin för läkemedel på recept till flyktingar från Ukraina – uppdaterad 1 april 2022 (pdf)
- Tillfällig rutin för vård för flyktingar från Ukraina (pdf)
Mer information
Information med anledning av rådande situation i Ukraina (folkhalsomyndigheten.se)