Energibehovet hos vuxna är ca 30 kcal per kilo kroppsvikt och dygn för uppegående personer med begränsad fysisk aktivitet. För sängbundna, de i återuppbyggnadsfas, äldre (över 70 år), yngre (18-30 år), magra eller överviktiga behöver energibehovet justeras vilket denna kalkylator tar hänsyn till.

Utöver aktivitetsgrad kompenserar kalkylatorn för låg vikt hos magra äldre (över 70 år) motsvarande +10 %. För övriga över 70 år minskar energibehovet motsvarande -10 %. 

För personer i åldersspannet 18-69 år går gränserna för magerlagd och överviktig vid BMI under 20 respektive över 25. Vid ålder 70 år eller äldre är den undre BMI-gränsen under 22. 

Proteinbehov för friska yngre (under 70 år) beräknas till 0,8 gram per kilo kroppsvikt och dygn. Sjuka yngre har ofta ett ökat proteinbehov på 1-1,5 gram per kilo kroppsvikt och dygn.

Proteinbehov för friska äldre (70+ år) beräknas till 1,2 gram per kilo kroppsvikt och dygn. Sjuka äldre har ofta ett ökat proteinbehov på 1,2-1,5 gram per kilo kroppsvikt och dygn.

Proteinbehov justeras för överviktiga (BMI över 25). I rekommendationerna som denna kalkylator baseras på påverkas proteinbehov ej av aktivitetsnivå.

Resultat - Energibehov

Resultat - Proteinbehov

Anmärkningar

• Följ patientens vikt! Patientens viktkurva är ett viktigt instrument för att kontrollera hur patienten svarar på energi- och proteintillförsel.
  För var grads kroppstemperaturförhöjning ökar energibehovet med ytterligare 10%.
• Det finns tillstånd som ger ett högre energibehov än vad kalkylatorn beräknar, exempelvis kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
• Det finns situationer då en patient inte tolererar tillförsel enligt framräknat energi- och proteinbehov. Exempelvis vid IVA-vård och nedgången patient som får parenteral nutrition.
• Barn har avsevärt större energibehov än vuxna då de behöver energi för att växa och under sjukdomsförlopp ofta är tämligen aktiva.
• Energibehovsrekommendationer baseras på Socialstyrelsen 2011.
• Rekommendationerna för proteinbehov baseras på:
  • Friska yngre (0,8 g/kg/dygn) enligt Nordiska näringsrekommendationer (NNR) 2012
  • Sjuka yngre (1-1,5 g/kg/dygn) enligt Socialstyrelsen 2011
  • Friska äldre (1,2 g/kg/dygn) enligt NNR 2012
  • Sjuka äldre (1,2-1,5 g/kg/dygn) enligt NNR 2012

Exempel på hur sammanlagt energi/proteinbehov beräknas

Energibehov för magra (BMI < 20 alternativt 22 för äldre)

Energibehovet är 10% högre.

Energibehov för överviktiga (BMI > 25)

Den kroppsvikt som motsvarar BMI 25 för personens längd används + tillägg av 25% av den överskjutande vikten.
Exempel: Vikt 80 kg, längd 160 cm = BMI 31,3, ålder 50 år. BMI 25 vid 160 cm motsvarar en vikt på 64 kg. Överskjutande vikt är då 16 kg. 25% av 16 kg = 4 kg. Energibehovet beräknas för 64 + 4 kg = 2040 kcal.

Proteinbehov beräknas på motsvarande sätt för överviktiga.

Referenser

Socialstyrelsen. Näring för god vård och omsorg. En vägledning för att förebygga och behandla undernäring. Socialstyrelsen 2011. ISBN 978-91-86885-39-7.

Nordiska näringsrekommendationer (NNR). Nordiska näringsrekommendationer 2012 – Rekommendationer om näring och fysisk aktivitet.