Palliativ vård

Vårdförloppet är introducerat i berörda verksamheter. Alla medarbetare inom regional och kommunal verksamhet som vårdar patienter med livshotande sjukdomar förväntas ha god kunskap och kompetens inom allmän palliativ vård. Palliativa vårdbehov kan föreligga under flera år. LAG palliativ vård kan stötta din verksamhet vid introduktion och uppföljning.

Kunskapsstödets omfattning

Nationellt system för kunskapsstyrning har tagit fram Personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp Palliativ vård för vuxna och barn. Vårdförloppet inleds vid misstanke om palliativa vårdbehov hos patienter med en eller flera livshotande sjukdomar och avslutas när patienten dör och närstående (både vuxna och barn) erbjudits efterlevandesamtal eller när behov av palliativ vård upphör. Initialt kommer varje berörd verksamhet göra en genomgång av vårdförloppet utifrån sitt uppdrag för att kunna påbörja ett genomförande. 

Vårdförloppet palliativ vård

Du hittar vårdförloppet palliativ vård på 1177 för vårdpersonal.

Palliativ vård (vardpersonal.1177.se) 

Seminarium, filmer och bildspel om vårdförloppet

Du hittar nationellt framtaget material på webbplatsen för Kunskapsstyrning hälso- och sjukvård.

Vårdförlopp palliativ vård (kunskapsstyrningvard.se)

Bildspel framtaget av LAG som exempelvis kan användas på arbetsplatsträffar/enhetsmöten har skickats via e-post till verksamhetschefer på sjukhus och vårdcentraler.

Mål med vårdförloppet är att

Det övergripande syftet är att öka jämlikhet och kvalitet i den palliativa vården. 

Målen ska uppnås genom att:

  • Identifiera patienter med palliativa vårdbehov i tid och med rätt kompetens, samt att använda sig av ett palliativt förhållningssätt till patienter och närstående. 
  • Säkra tillgång till specialiserad palliativ vård i de fall behov föreligger.
  • Erbjuda berörda patienter och närstående (med patientens medgivande) samtal vid allvarlig sjukdom gällande önskemål, prioriteringar, information om förväntat sjukdomsförlopp och behandlingsintention. 
  • Erbjuda berörda patienter regelbunden systematisk och evidensbaserad symtomskattning. 
  • I samråd med patienten ta fram och regelbundet uppdatera vårdplan för omvårdnad, medicinska behov och rehabilitering utifrån patientens och närståendes aktuella behov.
  • I samråd med patienten samla erforderlig kompetens i ett multiprofessionellt team runt patienten utifrån dennes behov och verka för tydlig samverkan i vårdkedjan. Patienten och närstående ska alltid veta vart de ska vända sig. 

Stöd till verksamheterna vid implementering

Det är viktigt att känna till följande:

  • All personal inom såväl regional som kommunal verksamhet som vårdar patienter med livshotande sjukdomar förväntas ha god kunskap och kompetens inom allmän palliativ vård och veta när och hur kontakt tas med palliativ konsult inom den specialiserade palliativa vården.
  • För att identifiera vuxna patienter med palliativa vårdbehov kan “förvåningsfrågan” (skulle jag bli förvånad om patienten dör inom närmaste året?) användas som stöd till vårdprofessionen.
  • Att ställa frågan “Vad är viktigt för dig?” till patient/närstående kan vara en bra ingång i samtal om palliativa vårdbehov.
  • Mer information om åtgärder att vidta efter att du identifierat patienten finns att läsa i vårdförloppet.
  • Nationell Vårdplan för Palliativ vård, NVP, är ett personcentrerat stöd för att identifiera, bedöma och åtgärda en enskild vuxen patients palliativa vårdbehov. Behöver en verksamhet stöd och struktur i vården av patienter med palliativa vårdbehov kan NVP skapa trygghet för både personal och patient/närstående.
  • ”Samtal vid allvarlig sjukdom” är ett nytt begrepp inom palliativ vård som syftar till att patienter och närstående får möjlighet att få samtala utifrån sina behov och önskemål.
  • Vårdförloppet kommer att följas upp, framför allt via Svenska palliativregistret därför kan det vara bra att anmäla sig för att kunna registrera.

Tips på webbutbildningar och informationsmaterial

Konsultteam i Region Skåne

I Region Skåne finns konsultteam vars uppdrag är att sprida kunskap om palliation i olika vårdinstanser. Exempelvis genom konsultationer, föreläsningar och utbildningsdagar för vårdpersonal.

Gällande barn

Konsultteam – för dig som möter barn och ungdomar med palliativa vårdbehov

Gällande vuxna

  • Palliativ konsult i ett specifikt patientärende nås JourLisa (dagtid + jourtid)
  • Palliativt konsultteam nås JourLisa för dialog kring föreläsning (dagtid)

På gång

Inom området palliativ vård pågår det en mängd spännande arbeten, här är några exempel:

  • Palliativt utvecklingscentrum håller på att ta fram i-NVP (för att identifiera patienten) – pilot testas på Sus.
  • Socialstyrelsen arbetar med att ta fram definition av ”samtal vid allvarlig sjukdom”. 
  • “Palliativa veckan” kommer anordnas av Palliativt utvecklingscentrum i samverkan relevanta aktörer.
  • NVP finns integrerat i Melior och kommer att vara integrerat i SDV.

Kvalitetsuppföljning

Vårdförloppet kommer att följas upp, framför allt via Svenska palliativregistret (palliativregistret.se). Detta register samlar in en kortfattad enkät för alla dödsfall, oavsett diagnos eller vårdplats.

Svenska palliativregistret (palliativregistret.se)

Registrering

Vårdenheter som inte sedan tidigare är användare i registret kan anmäla sig på webbplatsen för Palliativ Registret.

Anmäl ny enhet (palliativregistret.se)

Alla medarbetare kan enkelt logga in med sitt SITHS-kort.

Instruktioner för att logga in med SITHs-kort (palliativregistret.se)

Stöd vid registrering

Instruktioner för registrering (palliativregistret.se)

Det finns kostnadsfria digitala utbildningstillfällen på webbplatsen för Palliativ Registret.

Utbildningar (palliativregistret.se)

Indikatorer för uppföljning

I vårdförloppet anges ett antal indikatorer som avses användas vid uppföljning. Även målvärden och datakällor är beskrivna.

Uppföljning av vårdförlopp palliativ vård (pdf)

Vid övergripande uppföljning har LAG valt att lyfta fram följande indikatorer:

  • Registreringsgrad i Svenska Palliativregistret.
  • Andel positiva svar på frågan ”Är det i teamets uppfattning att patienten var tillräckligt väl symtomlindrad ca 6 månader innan döden?”
  • Andel positiva svar på frågan ”Är det i teamets uppfattning att patienten var införstådd med att tiden kvar i livet sannolikt var mycket begränsad?”
  • Andel avlidna där kontakt tagits med specialiserad palliativ vård (konsult eller remiss).
  • Andel avlidna patienter med NVP 1 och/eller NVP 2 påbörjade minst 2 månader innan dödsfallet.

Bakgrund  

Det nationella kunskapsstyrningssystemet tar fortlöpande fram personcentrerade och sammanhållna vårdförlopp för olika sjukdomsområden. Syftet med vårdförloppen är att patienter ska uppleva en mer välorganiserad och helhetsorienterad vård med sömlösa övergångar. För att stödja införandet av vårdförloppen i verksamheterna finns lokala arbetsgrupper (LAG).

Fick du hjälp av informationen på sidan?

Tänk på att

Informationen på webbplatsen är till för offentlig och privat vårdpersonal i Skåne.

Tack för din hjälp att förbättra webbplatsen, dina synpunkter har skickats till webbredaktionen.

  • När du skickar in formuläret kommer vi endast att använda dina personuppgifter för det som formuläret är till för. Tänk på att informationen som du skickar in kan bli en allmän handling, vilket betyder att alla kan begära ut och läsa det.

    Skicka därför inte in känsliga uppgifter om dig själv. Det kan till exempel vara om du har en sjukdom, en diagnos eller vilka mediciner du tar.

    Så behandlar vi dina personuppgifter (nytt fönster)