MDK genomförs

MDK genomförs måndagar klockan 13.00 vid Röntgen Lund, alternativt ett konferensrum i Malmö eller digitalt. 

Deltagande professioner

Följande yrkesfunktioner deltar vid MDK:

• kirurgi
• ÖNH
• onkologi
• patologi
• klinisk fysiologi, 
• röntgen-, kontakt- och forskningssjuksköterska. 
• vid behov deltar även hud.

Presentationsansvarig vid MDK

I första hand ska inremitterande eller ersättare för inremitterande klinik delta i ronden och presentera fallet. Vid förhinder bör inremitterande rapportera fallet till kirurg, onkolog eller ÖHN (beroende på fallet), som kommer att närvara på MDK.

Presenterande läkare kommer att anges i konferensanteckning som föredragande eller ”presenteras av”.

Patienturval

• Enligt Nationell vårdplan för palliativ vård.
• melanom stadium III och IV bör alltid diskuteras på MDK.
• mukosala melanom och ögon melanom oavsett stadium.
• melanomfall som kan vara aktuella för kliniska prövningar bör diskuteras.
• sällsynta hudtumörer, till exempel MCC och hudadnextumörer.
• lokal avancerade eller recidiverande SCC och BCC. 
• selekterade fall (komplicerade, svåra bedömningar, sällsynta tumörer). 

Presentationsordning

1. MCC-fall.
2. Röntgendemonstrationer, som dras i följande ordning: externa först, därefter Lund/Malmö. 
3. PAD-demonstrationer eller eftergranskningar, som dras i följande ordning: externa först, därefter Lund/Malmö. 

Underlag till MDK

Följande information ska alltid skickas med remiss till MDK. Information om önskade demonstrationer/eftergranskningar:

• PAD-nummer (och eventuell ort)
• DT eller PET-DT datum (med eventuell information om länkade bilder)
• eventuell direktremiss till patologen för eftergranskning om PAD ej från Lund eller Malmö. 

Remiss/anmälan till MDK

Remiss/anmälan till MDK ska innehålla uppgifter enligt respektive rubrik nedan. 

Information om patient

Ange följande: 

• komorbiditet 
• information om immunsuppresion 
• PS (ECOG skala eller kort beskrivning). 

Information om primär melanom

Ange följande: 

• kutan/mukosal/akral
• lokalisation
• breslow, ulceration, SN status
• pTpNcM
• BRAF-status eller om analys pågår/ej genomförts
• tidigare behandling för melanom (adjuvant, strål etc)
• om ingen primärtumör anges okänd primär. 

Vid recidiv

Ange följande: 

• vid tidigare recidiv ange tidpunkt för recidiv samt localisation och behandling
• aktuellt eller misstänkt recidiv (III/IV) status
• histopatologisk diagnos (om genomförd)
• aktuell radiologi. 

Vid diskussion efter neoadjuvant behandling (och inför kirurgi)

Ange följande: 

• vilken typ och antal neoadjuvanta behandlingar. 
• planerad operation, operationsvecka samt ort. 

Inkludera även frågeställning till MDK. 

Rutin för dokumentation och aktiviteter efter MDK

Ansvarig för dokumentation av MDK-rekommendationen

Ansvarig för dokumentation skrivs i MDK-anteckning. ÖNH och onkologen dokumenterar sina respektive fall, övriga fall dokumenteras av aktuell MDK-ansvarig kirurg. 

Dokumentation kliniska studier

I MDK-rekommendationen antecknas det om patienten är aktuell för en studie eller inte. Om patienten är aktuell för studie antecknas det och namnet på studien. 

Ansvar för ytterligare utredningar/remisser till följd av MDK-rekommendationen

Inremitterande ansvarar för att informera patienten om MDK-rekommendationen. De ansvarar även för att följa MDK-rekommendation inklusive eventuella utredningar och undersökningar.