MDK genomförs

Konferenser sker på nedan tider.

• Jämna veckor: tisdagar klockan 13.30, RTG rum 7, plan 4 Sus Lund.
• Ojämna veckor: tisdagar  klockan 13.30, RTG rum E-plan, Sus Lund.
• Torsdagar klockan 10.30, RTG rum plan 7 plan 4, Sus Lund.

Deltagande professioner

Följande yrkesfunktioner deltar vid MDK:

• kirurgi 
• bild och funktion
• onkologi
• Klinik fysiologi
• patologi på tisdagar 
• kontaktsjuksköterska kirurgi
• vid behov deltar även andra specialister såsom thoraxkirurgi och gastroenterolog. 

Presentationsansvarig vid MDK

Presentationsansvarig under MDK är kirurg från HPB teamet. 

Patienturval

• Endast patienter med ECOG 0-2.
• Patientfall inom SVF-utredning vilket kan innebära bekräftad eller suspekt mailgnitet för både palliativ och kurativ inriktning.
• Patienter med uppenbart metastaserad pankreacancer skall inte dras på MDK.
• Patienter med enstaka metastaser på en organlokal bedöms
• Patienter med levermetastaserad sjukdom där kurativ leverkirurgi bedöms möjlig.
• Komplexa benigna fall som kräver högspecialiserad bedömning.

Presentationsordning

Det finns rutiner för presentationsordningen. Externa kirurgkliniker kan få sina fall dragna vid specifik tidpunkt om de deltar. 

Underlag till MDK

I enlighet med SVF-utredningsrutiner och ytterligare utredningsmodalitet om det anses krävas. Se basunderlaget nedan. 

Misstänkt pankreascancer

Följande uppgifter behövs:

• anamnes och samsjuklighet inklusive eventuellt sista datum för cellgiftsbehandling
• CT Pankreas (tre- eller fyr-fas specifik undersökning) samt CT Thorax (Standard CT Buk räcker inte)
• tumörmarkörer (cirka 19-9, CEA)
• PET och PAD i erfordliga fall
• om ECOG 2 skall också arbetsprov och/eller UKG samt spirometri finnas.

Misstänkt HCC (primär levercancer) 

Följande uppgifter behövs:

• anamnes och samsjuklighet
• CT lever och thorax. MR Lever
• blodprover avssende leverfunktion (Hb, Trc, S-krea, Bilirubin, Albumin, PK)
• tumörmarkörer (cirka19-9, CEA, AFP)
• PET och PAD i erfordliga fall
• om  ECOG 2 skall också arbetsprov och/eller UKG samt spirometri finnas.

Misstänkt gallgångs/gallblåsecancer

Följande uppgifter behövs: 

• anamnes och samsjuklighet
• CT buk och thorax, MR lever, MRCP
• blodprover avssende leverfunktion (Hb, Trc, S-krea, Bilirubin, Albumin, PK)
• tumörmarkörer (cirka19-9, CEA, AFP)
• PET och PAD i erfordliga fall
• om  ECOG 2 skall också arbetsprov och/eller UKG samt spirometri finnas.

Remiss/anmälan till MDK

Remiss ska skickas till kirurgimottagningen, Sus Lund, HPB-team. Remissen ska innehålla uppgifterna enligt underlag till MDK. När patienten är färdigutredd enligt ovan så skickar HPB-teamet en internremiss till MDK. 

Rutin för dokumentation och aktiviteter efter MDK

Ansvarig för dokumentation av MDK-rekommendationen

Kirurg inom HPB-team, vårdenhet Kirurgi och Gastroenterologi är ansvarig för dokumentation. 

Dokumentation kliniska studier

I samband med konferensen diskuteras och läggs förslag till aktuella studier och dokumenteras i patientens journal. 

Ansvar för ytterligare utredningar/remisser till följd av MDK-rekommendationen

I samband med MDK kommer man överrens om eventuellt ytterligare utredning krävs och vem som ska ansvara för hanteringen av den, såsom remiss och information till patient. Detta ska dokumenteras i patientens journal.

Ansvar att informera patienten

Beslut om vem som ansvarar för att informera patienten tas alltid i hänsyn till patientens bästa. Det dokumenteras vid varje MDK hur patienten kommer att få information och av vem. Behandlingsbeslut med patienten ska sedan journalföras.