MDK Genomförs

Konferensen genomförs onsdagar klockan 08.30. Be om att få rätt uppgifter för digital anslutning i samband med anmälan. 

Deltagande professioner

Följande yrkesområden/professioner deltar vid MDK:

• Kvinnosjukvården, Skånes universitetssjukhus tumörteam: läkare, ultraljudsspecialist, kontaktsjuksköterska, koordinator. 
• Verksamhetsområden Bild och funktion, Skånes universitetssjukhus Lund: läkare, vid behov läkare från nukleärmedicin
• Verksamhetsområde hematologi, onkologi och strålningsfysik sektion gynekologi: läkare, kontaktsjuksköterska, koordinator.

Vid behov deltar även

• Representant från inremitterande förvaltning, södra regionen Reproduktionsmedicinskt centrum. 
• Medicinsk service: patolog. 

Presentationsansvarig vid MDK

Ansvarig läkare på Skånes universitetssjukhus från kvinnosjukvården samt ansvarig läkare från bild och funktion ansvarar för presentationerna. 

Patienturval

• Äggstockscancer: avancerad äggstockscancer, recidiv, fertilitetsbevarande kirurgi. 
• Endometriecancer: avancerad sjukdom, första recidiv, primär icke-operabla, fertilitetsbevarande kirurgi. 
• Uterussarkom: preoperativ misstanke, post-operativ bedömning. 
• Cervixcancer: Cervixcancer under graviditet, generaliserad och recidivfall. 

Presentationsordning

I möjligast mån prioriteras fall från regionen och fall som engagerar fler specialister så som patolog, nukleärmedicinare, fertilitetsexpert och eventuell annan övrig expert. Presentationer sker enligt planerade slottider.

Underlag till MDK

Alla nydiagnostiserade gynekologisk cancerfall utom livmoderhalscancer kan anmälas till MDK senast föregående fredag klockan 12.00. Anmälan sker genom fax (046-17 58 11) till SVF koordinatorn på Kvinnosjukvården Lund. Patienten informeras om handläggningen före konferensen av ansvarig läkare på patientens hemsjukhus. Önskade kompletteringar till remittent meddelas till Kvinnosjukvårdens koordinator vid behov.

Remiss/anmälan till MDK ska innehålla följande uppgifter

• Remissdatum
• Datum för SVF
• Remitterande läkare, klinik och sjukhus
• Patientens namn och personnummer
• Frågeställning till konferensen
• Vilken diagnos som avses
• Ska bilder demonstreras, vilka bilder, vid DT, bör både torax och buk ingå
• Ska patologipreparat demonstreras- frågeställning- PAD nummer
• Lab för misstänkt ovarialcancer: Hb, TSAT, ferritin, albumin, Ca125, CEA, Ca19-9 och Ca15-3
• Vid misstanke om icke epitelial tumör bör HCG, AFP, CEA, LD och inhibin tas
• Vid TSAT <20% ges iv järn redan före MDK ( FASS: <70kg 1000mg)
• Kort Anamnes och samsjuklighet samt lämplig studieinklusion
• Tarmsymtom, vid risk för stomi ska remiss alltid skickas till stomisköterska
• Patientens önskemål

Rutin för dokumentation och aktiviteter efter MDK

MDK-ansvarige läkare har befogenhet att prioritera fall vid behov (8 fall per vecka) och ser till att bara de remisser där bilder ska visas kommer till radiologen. Veckolistan med de prioriterade fallen sammanställs av koordinator och kontrolleras av MDK-ansvarige läkare. Tumörmisstänkta fall som lämpar sig väl för bedömning med specialistultraljud inom kvinnosjukvården kan också visas på MDK, dessa fall markeras på listan. Fall där enbart en diskussion/beslut ingår markeras på veckans MDK-lista. 

Ansvarig för dokumentation av MDK-rekommendationen

Ordförande har ansvar för att konferensanteckningar dokumenteras efter konferensen. Respektive patientansvarig läkare vid patientens eget sjukhus informerar berörda om behandlingsrekommendationer senast under eftermiddagen samma dag som konferensen har ägt rum. Som grundregel dokumenterar gynekologiska onkologer de fall som de anmält till konferensen.

Dokumentation kliniska studier

Patienten kommer att tillfrågas om studieinklusion och kontaktsjuksköterska tar upp detta vid inskrivning. 

Följande funktioner ansvarar för ytterligare utredningar/remisser till följd av MDK-rekommendationen

Vid behov av kompletterande utredning är patientens läkare på respektive sjukhus ansvarig för att det planeras och genomförs utan fördröjning.