Kunskapsstödets omfattning

Nationellt system för kunskapsstyrning har tagit fram personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp lungfibros - vuxna.

Vårdförloppet omfattar vuxna personer med lungfibros och inleds när en person uppvisar ansträngningsutlöst dyspné eller torrhosta samt krepitationer eller desaturation vid ansträngning och där infektion, hjärtsjukdom, astma, KOL och lungcancer uteslutits. Vårdförloppet kan även inledas genom att en patient med autoimmun sjukdom uppvisar symtom eller undersökningsfynd som kan bero på ILD, eller när ILD upptäcks som bifynd vid radiologisk undersökning.

Vårdförloppet lungfibros - vuxna

Du hittar vårdförloppet på 1177 för vårdpersonal här:

Lungfibros - vuxna (vardpersonal.1177.se)

Bildspel om vårdförloppet

Du hittar nationellt framtaget material här:

Lungfibros (kunskapsstyrningvard.se)

Mål med vårdförloppet

Vårdförloppets mål är att personer med lungfibros:

• Får möjlighet till utredning, behandling och omhändertagande utan onödiga dröjsmål. 
• Får tillgång till kontaktperson, kontinuerlig information, stöd, utbildning, behandling, rehabilitering i interprofessionell samverkan samt uppföljning och palliativ vård när behov uppstår.

Dessa verksamheter berörs av vårdförloppet

Inom Region Skåne ansvarar vårdcentralen för primär bedömning och utredning av patienten och utför spirometri, där vissa fynd tillsammans med anamnes kan väcka misstanke om lungfibros. Upptäckt av fynd på datortomografi som kan tala för lungfibros, som bifynd eller vid riktad undersökning. För bedömning av misstänkt lungfibros, diagnostik av lungfibros och fortsatt omhändertagande och behandling efter diagnos lungfibros ansvarar sjukhusens lungmottagningar.

Stöd till verksamheterna vid implementering

Medicin- och lungmottagning

Du som arbetar på en medicin- och lungmottagning behöver känna till följande:

• Vårdförloppet kommer att följas upp, framför allt via Lungfibrosregistret därför kan det vara bra att anmäla sig för att kunna registrera.  
• Att patienten erbjuds information och patientutbildning.
• Att patienten är delaktig då vårdplan upprättas, d.v.s. är involverad i beslut om och planering av vård- och stödinsatser och att närstående ges möjlighet att vara delaktiga om personen givit sitt samtycke.

Vårdcentral

Du som arbetar på en vårdcentral behöver känna till följande:

• Att lungfibros finns som differentialdiagnos vid dyspné.
• Vid välgrundad misstanke om lungfibros bör remiss skyndsamt skickas till lungmottagning. 
• Vårdförloppet stämmer väl överens med den befintliga AKO-riktlinjen Lungfibros, idiopatisk - AKO Skåne-riktlinje för primärvården - Vårdgivare Skåne 

Stöd och information för patient och närstående 

Ta gärna del och sprid patientinformation:  

• Lungfibros – restriktiv lungsjukdom (1177.se)
• Lungfibrosforeningen - För dig som har lungfibros och för anhöriga (lungfibrosforeningen.se)
• Att leva med IPF (pdf) (static.lungfibrosforeningen.se)

Kvalitetsuppföljning

I vårdförloppet anges ett antal indikatorer som avses användas vid uppföljning. Vid övergripande uppföljning kommer följande indikatorer att lyftas särskilt.

Resultatmått

• Andel patienter med IPF eller PPF med bibehållen eller ökad (≥30 meter) gångsträcka vid 6 minuters gångtest under 6 månader.

Processmått

• Genomsnittligt antal dagar från senaste utförda HRCT till diagnos för patienter med IPF eller PPF.
• Andel patienter med diagnosen IPF eller PPF som fått patientutbildning inom 12 månader från diagnos.
• Andel patienter med diagnosen IPF eller PPF som fått en vårdplan inom 3 månader från diagnos.

Data för uppföljning finns i nuläget tillgänglig genom det nationella kvalitetsregistret Lungfibrosregistret. I dagsläget täcker registret endast patienter med idiopatisk lungfibros (IPF), men det finns planer på att framöver expandera registret till att omfatta fler diagnoser. Mer att läsa om uppföljningen finns här:

Bilaga - Uppföljning av vårdförlopp lungfibros (pdf) (vardpersonal.1177.se)

Bakgrund

Det nationella systemet för kunskapsstyrning tar fortlöpande fram personcentrerade och sammanhållna vårdförlopp. Syftet med vårdförloppen är att patienter ska uppleva en mer välorganiserad och helhetsorienterad vård med sömlösa övergångar. För att stödja införandet av vårdförloppen i verksamheterna finns lokalt programområde (LPO) lung- och allergisjukdomar.