Formulär certifiering Hjärtsvikt Fyll i formuläret för certifiering för hjärtsvikt. Formulär certifiering Hjärtsvikt Ansökan om certifiering av Hjärtsviktsmottagning. Den här funktionen kräver att din webbläsare tillåter nödvändiga cookies. Ändra inställningar i din webbläsare och försök igen, eller prova en annan webbläsare. Uppgifter om er enhet Namn på er enhet (obligatorisk) Namn och RS-id på verksamhetschef (obligatorisk) E-post till verksamhetschef (obligatorisk) Ange antal listade patienter som behandlas för sin hjärtsvikt på er enhet (obligatorisk) Sjuksköterskeledd mottagning Uppgifterna vi frågar om ska gälla er hjärtsviktsmottagning. Om ni har sjuksköterskeledd hjärtsviktsmottagning, ange ansvarig person/personer. Var god ange sjuksköterskans namn och RS-id (obligatorisk) E-post till ansvarig sjuksköterska/or Antal totalt avsatta timmar per vecka till hjärtsviktsmottagning för sjuksköterska/or (obligatorisk) Ange antal högskolepoäng inom hjärtsviktsvård för respektive sjuksköterska (obligatorisk) Registrerar ni i RiksSvikt (obligatorisk) Ja Nej Teamsamverkan Ange namn på ansvarig läkare för hjärtsviktsmottagningen (obligatorisk) E-post till ansvarig läkare för hjärtsviktsmottagningen Vilka funktioner ingår i hjärtsviktsteamet Arbetsterapeut Dietist Fysioterapeut Kurator Psykolog Finns kallelsesystem för patienter på enheten (obligatorisk) Till sjuksköterska Till läkare Har teamet deltagit i fortbildning avseende hjärtsvikt arrangerad av Region Skåne det senaste året (obligatorisk) Ja Nej Om ja, inom vilket område Övrigt att tillägga Uppgiftslämnare Namn och RS-id (obligatorisk) E-post (obligatorisk) När du skickar in formuläret kommer vi att behandla dina personuppgifter för att utföra den uppgift som formuläret avser. Tänk på att det du skickar in kan bli en allmän handling. Läs om hur Region Skåne hanterar personuppgifter Följande fel inträffade Oväntat fel, vänta ett ögonblick och prova skicka igen. Skicka anmälan Skicka anmälan First name
