Kontakta infektionsläkare för provtagning och vidare handläggning om du misstänker mpox hos en patient. 

Sedan hösten 2023 har mpox fått en omfattande spridning i Demokratiska republiken Kongo med spridning till flera länder i Afrika. Den afrikanska smittskyddsmyndigheten klassar det som ett kontinentalt nödläge (eng Public Health Emergency of Continental Security, PHECS). 

Den variant av mpox-virus (klad 1) som sprids i centrala Afrika är av en annan typ än den mpox-epidemi (klad 2b) som tog sin början våren 2022 i Europa och som framför allt har spridits via sexuella kontakter och särskilt drabbat män som har sex med män som har flera partners. 

Vid bedömning av febersjukdom med utslag och blåsor bör sexualanamnes och reseanamnes till centrala Afrika efterfrågas. Vid misstanke om mpox ska infektionsjour kontaktas för vidare provtagning och handläggning.

När skall mpox misstänkas och provtagning ske?

Vid symtom som är förenliga med mpox

• Feber, nytillkomna utslag, blåsor eller sår genitalt, oralt, analt eller på huden (lokalt eller generaliserat), lymfkörtelförstoring.
• Proktit eller rektala symtom.

Symtom/fynd som är vanligt förekommande och stärker indikationen för provtagning

• lymfkörtelförstoring
• feber, högre än 38 grader
• huvudvärk
• sjukdomskänsla
• muskelvärk
• halsont eller hosta.

Hos personer som kan ha varit utsatta för risk att smittas

• Personer som haft sexuell kontakt eller annan nära kontakt med ett bekräftat eller misstänkt fall inom 21 dagar före insjuknandet. För denna grupp bör provtagning övervägas även vid allmänna symtom som feber, halsont mm utan samtidigt förekommande sår/blåsor/utslag.
• Personer som haft ny sexuell partner inom 21 dagar före insjuknandet.
• Personer som inom 21 dagar före insjuknandet varit i områden i centrala Afrika med pågående smittspridning av mpox.

Mpox kan också misstänkas om andra differentialdiagnoser är uteslutna eller osannolika.

I punktlistan över vilka personer som kan ha utsatts för risk att smittas nämns begreppet "nära kontakt". Med det avses

• hushållskontakt
• direkt hudkontakt med utslag, blåsor eller sår
• långvarig ansiktsnära kontakt utan adekvat skyddsutrustning
• vård - och omsorgskontakter som utfört provtagning av lesion eller slemhinna utan adekvat skyddsutrustning.

I utbrottet av klad 2 som startade 2022 har smittspridning hittills främst skett bland män som har sex med män (MSM). Var frikostig med provtagning av MSM och transpersoner. För övriga grupper kan provtagning göras vid stark klinisk misstanke.

I utbrottet av klad 1 som pågår i centrala delar av Afrika sker smittspridning via sexuella kontaktar men även vid annan nära fysisk kontakt inom till exempel hushåll.

Provtagning, förvaring och transport av prov

Mpox - provtagning, förvaring och transport av prov (analysportalen-labmedicin.skane.se)

Reserekommendationer

Rekommendationer till resenärer med anledning av spridning av mpox (folkhalsomyndigheten.se)