Skånelistan

Rekommenderade läkemedel

Bakgrundsmaterial

Anafylaxi definieras som en akut, svår, oftast snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion från flera organsystem som är potentiellt livshotande. Diagnosen anafylaxi ska sättas enbart när diagnostiska kriterier är uppfyllda. Viktigaste läkemedlet vid anafylaxi är adrenalin vilket ska ges tidigt och intramuskulärt i låret. Rutinmässig steroidbehandling vid anafylaxi rekommenderas inte utan rekommenderas bara till astmatiker vid behov.

Terapiråd

Behandling vid akut allergisk reaktion

Vid endast lindrig reaktion ges peroralt antihistamin i dubbel dos.

Vid tecken till systemreaktion ges adrenalin autoinjektor/adrenalinpenna intramuskulärt utan dröjsmål samt bronkvidgare vid astma. 

Behandling vid anafylaxi eller misstanke till anafylaxi

Viktigt att tänka på vid anafylaxibehandling:

• Intramuskulär injektion av adrenalin i låret tidigt i förloppet är den viktigaste åtgärden.
• Adrenalin ges så fort som möjligt vid akuta allergiska reaktioner där misstanke om anafylaxi föreligger.
• Vid bronkobstruktion är tidig astmabehandling viktig.

Läkemedelsbehandling

Behandling för vuxna

Allergisk systemreaktion och anafylaxi

•  Vid tecken till systemreaktion ska adrenalin autoinjektor/adrenalinpenna intramuskulärt samt bronkvidgare vid astma ges.
• Injektionen ska kompletteras med peroralt antihistamin (dubbel dos), som har full effekt efter cirka 30-60 minuter. Till patienter med astma och astmasymtom kan även en stötdos perorala steroider ges, som en del av astmabehandlingen.
• Samma behandling gäller vid allergiska reaktioner utlösta av bi- och getingallergi.
• Patienter med risk för svåra allergiska systemreaktioner/anafylaxi, ska utrustas med akutläkemedel adrenalinpenna och antihistamin (till astmatiker även kortisontabletter vid behov) samt en tydlig personlig vårdplan

Läkemedelsgrupper

Perorala läkemedel

Antihistamin

Desloratadin är en icke-sederande, långtidsverkande antihistamin som har samma tillslagstid samt biotillgänglighet för alla beredningsformer.

• Oral lösning finns för barn från 1 års ålder.
• Munsönderfallande tablett (2,5 mg) finns för barn 6–12 år.
• Tablett (5 mg) kan ges från 12 års ålder.
• Munsönderfallande tablett (5 mg) är endast ett alternativ för patienter som inte kan svälja tabletter.

Injektionsläkemedel

Adrenalin

Det finns två förfyllda adrenalinpennor på marknaden idag :

• Jext i styrkorna 150 och 300 μg
• Epipen i styrkorna 150 och 300 μg.

Vid förskrivning av adrenalinpennor krävs en detaljerad användarinstruktion. Kan detta inte ombesörjas på den egna vårdinrättningen bör patienten remitteras till allergimottagning. Observera att patienten alltid ska utrustas med två pennor då injektionen kan behövas upprepas.

För ytterligare information se:

Medicininstruktioner - Instruktionsfilmer för läkemedel 

Riktlinjer | SFFA (Anafylaxidokumentet från Svenska Föreningen För Allergologi)

Särskilda överväganden

Att beakta vid behandling

Perorala steroider vid anafylaxi ska inte administreras som en behandling för anafylaxi, utan som behandling för astma.

Om tillståndet

Allmänt

Klinisk bild

Anafylaxi karakteriseras av att flera organsystem är involverade. Reaktionen ger alltid kraftig allmänpåverkan, och vanligtvis ses objektiva tecken på sviktande andning och/eller cirkulation. Anafylaxi är ofta, men inte alltid, associerad med hud-och slemhinneförändringar. Vid över 90 % av anafylaxi-fallen förekommer urtikaria, angioödem och klåda. Vanligt är också symtom från magtarmkanal och centrala nervsystemet. Intensiteten av symtomen kan variera i olika organsystem.

• Allergi vid bi- eller getingstick – AKO Skåne-riktlinje för primärvården
• Anafylaxi – AKO Skåne-riktlinje för primärvården

Referenser

1. Anafylaxi Nationellt vårdprogram 2024. Svenska föreningen för allergologi (sffa.nu)

Om innehållet

Publicerat: 2026-01-02
Faktaägare: Läkemedelsrådet i Region Skåne