Vaccination mot bältros inför eller efter organtransplantation
Bältros drabbar minst 20 % av befolkningen någon gång under livet.
Organtransplantation leder till kraftigt förhöjd risk för bältros och
komplikationer av bältros.
Grupper som rekommenderas vaccination mot bältros
- Personer som står på väntelista för eller är under pågående
utredning med målet att hjärt-, lever-, lung- eller
njurtranplanteras - Personer som redan är hjärt-, lever- eller lungtransplanterade.
Vaccinationen är kostnadsfri för dessa grupper.
Vaccin som används
Det vaccin som är aktuellt mot bältros är Shingrix, som är ett icke
levande, rekombinant subenhetsvaccin. Shingrix är godkänt och rekommenderas till organtransplanterade personer.
Dosering
När det är möjligt är det viktigt att vaccinet ges så tidigt som
möjligt före organtransplantation eftersom immunologiskt svar på
vaccinet är sämre om det ges efter transplantationen.
Shingrix ges som två doser med två (till sex) månaders mellanrum men intervallet mellan doserna kan kortas ner till en månad för att
hinnas med inför planerad organtransplantation.
Personer som ska levertransplanteras vaccineras redan med Shingrix,
inom rutinen för handläggning i Västra Götalandsregionen där
levertransplantationerna utförs.
Skyddseffekt
Vaccinet minskar incidensen av bältros med 97 % hos immunfriska som är 50–69 år och med över 90 % hos de som är över 70 år. Skyddet avtar med tiden men ett relativt gott skydd kvarstår fortfarande efter 10 år. Vid organsvikt förväntas skyddseffekten inte vara lika hög.