Hemorrojder och fissurer
Skånelistan
Rekommenderade läkemedel
| Behandling/tillstånd | Substans | Preparat/generika |
|---|---|---|
| Hemorrojder | ||
| cinkokain + prednisolon | Scheriproct | |
| lidokain + hydrokortison | Xyloproct | |
| Analfissurer | ||
| diltiazem | Diltiazem APL | |
Bakgrundsmaterial
Terapiråd
Hemorrojder
Patienter med hemorrojder ska alltid undvika förstoppning. Vid behov används laxantia.
Vid enklare besvär med hemorrojder ska i första hand lokalanestetikum + steroid salva/kräm och/eller suppositorium användas.
- Scheriproct, Xyloproct eller Doloproct
Preparaten bedöms likvärdiga. Inget av dem ingår i förmånen. Xyloproct och Scheriproct finns även receptfritt. Vid otillräcklig effekt kan det ibland vara värt att byta preparat.
Analfissurer
Patienter med fissurer ska alltid undvika förstoppning. Vid behov använd laxantia.
I smärtlindrande syfte används lokalbedövning utan steroider (lidokain gel). Kombinationspreparat med steroider bör undvikas eftersom det kan orsaka vävnadsatrofi och försämrad läkning.
- Xylocain gel
För behandling av fissurer används någon av dessa rektalsalvor 2 gånger dagligen i 6-8 veckor.
- Diltiazem APL eller Rectogesic (glyceryltrinitrat)
Huvudvärk är en mycket vanlig biverkan vid behandling med Rectogesic. Det kan påverka följsamheten.
Om tillståndet
Allmänt
Hemorrojder
Hemorrojder är ett mycket vanligt tillstånd som tilltar med åren. Omkring en fjärdedel av alla över 50 år har eller har haft hemorrojder. Det är lite vanligare hos män. Orsaken till hemorrojder är okänd, men fiberfattig kost tros bidra.
Analfissurer
Analfissurer är vanliga och svårläkta. Orsaker till fissurer är förstoppning, diarré, analt trauma, syfilis, tuberkulos och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) oftast mb Crohn. Malignitet är ibland en bakomliggande orsak.
Analfissur – AKO Skåne-riktlinje för primärvården
Om innehållet
Publicerat: 2025-01-02
Faktaägare: Läkemedelsrådet i Region Skåne