Pneumoni hos barn
Skånelistan
Rekommenderade läkemedel
| Behandling/tillstånd | Substans | Preparat/generika |
|---|---|---|
| Pneumoni | ||
| fenoximetylpenicillin | fenoximetylpenicillin | |
Bakgrundsmaterial
Terapiråd
Barn med pneumoni kan ofta behandlas i primärvård. Är barnet allmänpåverkat, med ökat andningsarbete eller saturation <92 %, bör barnet remitteras in till specialiserad vård. De minsta barnen (<1 år) kan vara svårbedömda och bör inremitteras frikostigt.
Läkemedelsbehandling
Behandling för barn och ungdomar
- Bakteriell pneumoni behandlas i första hand med fenoxymetylpenicillin (25 mg/kg x 3 i 7 dagar), i andra hand amoxicillin (20 mg/kg x 3 i 7 dagar).
- Vid penicillinallergi rekommenderas erytromycin (20 mg/kg x 2, roxitromycin (barn>12 år 150 mg x 2), klindamycin (5 mg/kg x 3), eller doxycyklin (barn>8år, 2mg/kg x 1) .
- Misstänks atypisk pneumoni behövs sällan antibiotika, då det ofta är självläkande. Vid svårare symtom kan erytromycin, roxitromycin eller doxycyclin, med samma doser som vid penicillinallergi övervägas.
I de flesta fall behövs ingen uppföljning. Vid utebliven förbättring eller försämring rekommenderas ny läkarbedömning. Överväg lungröntgen och byte av antibiotika.
Barn med upprepade pneumonier eller kroniskt sjuka barn med misstänkt pneumoni bör remitteras in till banmedicin för vidare utredning.
Om tillståndet
Allmänt
Bakteriell pneumoni hos barn är ofta en svår diagnos att ställa. Barn får många luftvägsinfektioner, de flesta av dessa är virusorsakade, särskilt hos de yngsta barnen. Om barnet inte har någon allmänpåverkan, och är samtidigt förkylt, har heshet, obstruktivitet, eller inspiratorisk stridor talar det emot bakteriell pneumoni.
Är barnet däremot påverkat i sitt allmäntillstånd och har hög feber med snabbt insjuknande, eller blivit akut försämrad efter en viral luftvägsinfektion. Då kan detta tala mer mot att barnet har en bakteriell pneumoni.
Blodprover anses inte behövas för att ställa diagnosen bakteriell pneumoni, men ett högt CRP stödjer diagnosen. Lungröntgen kan inte skilja virala från bakteriella pneumonier hos barn. Mikrobiella prover tar ofta tid att få svar på. Därför blir ofta diagnosen bakteriell pneumoni en klinisk diagnos hos barn.
Pneumoni hos barn - AKO Skåne-riktlinje för primärvården - Vårdgivare Skåne (skane.se)
Referenser
Om innehållet
Publicerat: 2025-01-02
Faktaägare: Läkemedelsrådet i Region Skåne