Förskrivningsrätt

Läkare med specialistkompetens inom lungmedicin, internmedicin, allergologi, pediatrik, foniatri eller infektionssjukdomar. Utprovning kan genomföras av fysioterapeut eller sjuksköterska med klinisk erfarenhet inom området.

Inhalator/nebulisator ska förskrivas i WebSesam. Information om hur du skaffar behörighet till WebSesam, hur du beställer och var du ställer dina frågor: 

Beställningssystemet Sesam

Hjälpmedel

Avser nät- eller batteridriven nebulisator för tillförsel av läkemedel till luftvägarna. 

Sortiment

Produktkataloger - medicinsk behandling

Om patientens behov inte kan tillgodoses inom aktuellt sortiment, kan förskrivning utanför sortiment bli aktuell. Beslutet motiveras och dokumenteras i journal.

Blankett för ansökan om att förskriva utanför sortiment (pdf)

Anvisning för förskrivning

• Kan förskrivas patient med cystisk fibros eller annan kronisk lungsjukdom, om aktuellt läkemedel inte finns i dosinhalator eller om dosinhalator visat sig vara ineffektiv eller otillräcklig.
• Kan förskrivas patient som får vård och behandling via ASIH.
• I samband med utlämnandet  informerar och instruerar legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal patienten i handhavandet.
  Information om vart patienten ska vända sig vid behov av reparation/reklamation ska ges i samband med utlämning av hjälpmedlet. 
• Förskriven inhalator ska registreras i Hjälpmedel Skånes produktionssystem för spårbarhet. Hjälpmedlets ID-nummer registreras tillsammans med patientens personnummer.
• Tillbehör- och förbrukningsmaterial till inhalator förskrivs via Visma webSesam. Patienten kan hämta produkterna hos förskrivare eller få hemleverans/leverans till postombud.

Patientens ansvar

Patienten ansvarar för förebyggande underhåll enligt leverantörens anvisningar.

Patientens och närståendes ansvar

Avgift, bidrag och rekvisition

Ingen avgift, bidrag eller rekvisition är aktuell.

Förbrukningsmaterial är avgiftsfritt.

Uppföljning

Förskrivaren ansvarar för uppföljning av behandlingseffekt samt följsamhet till behandling och inandningsteknik. Ansvaret kan delegeras till sjukgymnast eller sjuksköterska med klinisk erfarenhet inom området.

Följa upp och utvärdera funktion och nytta

Förskrivningsrätt

Läkare med specialistkompetens inom lungmedicin, öron-näsa-halssjukdomar eller pediatrik, med klinisk erfarenhet av patienter med sömnapné.

Utprovning kan genomföras av fysioterapeut eller sjuksköterska med klinisk erfarenhet inom området.

Hjälpmedel

• Avser CPAP, APAP och enklare BilevelPAP, som ska hålla svalget öppet för att förhindra obstruktiva apnéer under sömn.
• För individuellt tillverkad och anpassad dentalteknisk sömnapnéskena, se anvisning ISO-kod 04 03 33 – Gomstöd.
• För andningsmuskelträning, se anvisning ISO-kod 04 03 27 – Andningsmuskeltränare

Sortiment

Produktkataloger - medicinska behandlingshjälpmedel

Om patientens behov inte kan tillgodoses inom aktuellt sortiment, kan förskrivning utanför sortiment bli aktuell. Beslutet motiveras och dokumenteras i journal.

Anvisning för förskrivning

• Kan förskrivas patient med obstruktiva apnéer under sömn.
• Vid behandling av vuxna patienter med behov av CPAP, APAP eller enklare BilevelPAP, ska Region Skånes vårdprogram för obstruktiv sömnapné följas.
• Vid bedömningen sammanvägs den kliniska bilden med objektiva mätresultat i form av Apné-Hypopnéindex (AHI) det vill säga antalet andningsstopp per timme.
• Det finns inga kriterier vid förskrivning till barn och ungdomar med sömnapné, bedömning görs individuellt.
• I samband med utlämnandet informerar och instruerar legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal patienten i handhavandet. 
• CPAP/BiLevel beställs och registreras på patient i VO Hjälpmedels beställningssystem Visma webSesam.
• Patienter som förskrivits CPAP ska registreras i Svenska Sömnapnéregistret SESAR.

Relaterade länkar

• Region Skånes vårdprogram för obstruktiv sömnapné
• Svenska Sömnapnéregistret SESAR (sesar.registercentrum.se)
• Nationellt vårdprogram för behandling av obstruktiv sömnapné hos vuxna

Patientens ansvar

• Information om patientens ansvar för förskriven CPAP (pdf)
• Patientens och närståendes ansvar

Avgift, bidrag och rekvisition

Avgift 75 kronor i månaden för CPAP, APAP och BilevelPAP för patienter från och med 20 år.

När hjälpmedlet lämnas ut, ingår slangset, mask med maskhållare och eventuellt befuktare, även om befuktaren utlämnas vid ett senare tillfälle.
Patienten ansvarar därefter för att bekosta förbrukningsmaterial exempelvis slang, mask, maskhållare. Nytt luftfilter lämnas ut utan kostnad.

Uppföljning

Förskrivaren ansvarar för uppföljning av behandlingseffekt samt följsamhet till behandling. Patienten ska kallas till återbesök inom 1-3 månader efter inledande av behandling. Därefter rekommenderas fortsatt uppföljning med 1-2 års mellanrum under behandlingstiden som i regel är livslång.

Följa upp och utvärdera funktion och nytta

Förskrivningsrätt

Läkare med specialistkompetens i lungmedicin, anestesiologi, pediatrik och infektionssjukdomar.

Hjälpmedel

Avser hemrespirator eller BilevelPAP att användas i hemmet.

Sortiment

Om patientens behov inte kan tillgodoses inom aktuellt sortiment, kan förskrivning utanför sortiment bli aktuell. Beslutet motiveras och dokumenteras i journal.

Anvisning för förskrivning

• Hemrespirator kan förskrivas för övertycksventilering av patient med kronisk hypoventilation, som andningsunderstödjande eller livsuppehållande behandling.
• BilevelPAP kan förskrivas för övertycksventilering av patient med kronisk hypoventilation, som andningsunderstödjande behandling
• Patient som inte kan andas själv mer än högst några timmar i taget ska alltid förskrivas två apparater och möjlighet till batteridrift.
• Förskrivaren ansvarar för inställningar på utrustningen.
• I samband med utlämnandet gör legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal inställningar på hjälpmedlet, informerar och instruerar patienten i handhavandet.
• Information om vart patienten ska vända sig vid behov av reparation ska ges i samband med utlämning av hjälpmedlet.
• Akut utlämning och reparation/utbyte av hjälpmedlet ska kunna utföras dygnet runt.
• Patienter som förskrivits hemrespirator/ventilator ska registreras i Andningssviktregistret Swedevox och LTMV riktlinjer 2016 (Swedevox) för behandling med respirator i hemmet ska följas.
  Hemrespirator/ventilator beställs och registreras på patient i VO Hjälpmedels beställningssystem Visma webSesam.

Andningsviktsregistret Swedevox (Swedevox)

LTMV riktlinjer 2016 (Swedevox)

Patientens ansvar

Patientens och närståendes ansvar 

Avgift, bidrag och rekvisition

Ingen avgift, bidrag eller rekvisition är aktuell.

• Förbrukningsmaterial är avgiftsfritt.
• BilevelPAP förskriven i stället för hemrespirator är också avgiftsfri för patienten.

Uppföljning

Förskrivare ansvarar för uppföljning som styrs individuellt av den kliniska situationen.

Följa upp och utvärdera funktion och nytta

Förskrivningsrätt

Läkare med specialistkompetens inom lungmedicin, internmedicin, pediatrik samt läkare med ansvar för patienter i palliativt skede. Utprovning kan genomföras av fysioterapeut eller sjuksköterska med klinisk erfarenhet inom området.

Hjälpmedel

Avser hjälpmedel för att ge koncentrerad syrgas som inandas genom näsan och/eller munnen.

Syrgas kan ges från syrgasflaskor med komprimerad gas, som gas från behållare med flytande oxygen eller som syrgasanrikad luft från en oxygenkoncentrator.

Syrgas från en syrgaskoncentrator är att föredra vid kontinuerlig syrgasbehandling i patientens hem. En syrgaskoncentrator är en utrustning som samlar och koncentrerar, det vill säga anrikar, syrgas ur luften. Det finns två typer av flödesregulatorer på oxygenkoncentratorer.

På den ena typen är den förskrivna dosen fast förinställd och på den andra typen ställs dosen in av användaren.

Sortiment

• Syrgaskoncentratorer
• Om patientens behov inte kan tillgodoses inom aktuellt sortiment, kan förskrivning utanför sortiment bli aktuell. Beslutet motiveras och dokumenteras i journal.

Anvisning för förskrivning

• Kan förskrivas patient med kronisk hypoxi, där läkemedelsbehandling inte ger önskat resultat.
• Kan förskrivas patient i palliativ vård i hemmet, vid syrebrist med andnöd. 
• I samband med utlämnandet ska legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal informera och instruera patienten i hur utrustningen fungerar, liksom vilka säkerhetsföreskrifter som gäller. Skriftliga användarinstruktioner ska dokumenteras och lämnas ut till patient. Se anvisningar för syrgasbehandling i Vårdhandboken.
• Information om vart patienten ska vända sig vid behov av reparation ska ges i samband med utlämning av hjälpmedlet.
• Akut utlämning och reparation/utbyte av hjälpmedlet ska kunna utföras dygnet runt.
• Patienter som förskrivits oxygenutrustning i hemmet ska registreras i Andningssviktregistret Swedevox.
• Syrgaskoncentratorer beställs och registreras på patient i VO Hjälpmedels beställningssystem Visma webSesam.

Andningsviktsregistret Swedevox (register.ucr.uu.se)

Vårdprogram Svensk Lungmedicinsk förening (slmf.se)

Patientens ansvar

Patientens och närståendes ansvar

Avgift, bidrag och rekvisition

Ingen avgift, bidrag eller rekvisition är aktuell. Förbrukningsmaterial är avgiftsfritt.

Uppföljning

Förskrivaren ansvarar för uppföljning av behandlingseffekt samt följsamhet till behandling. Uppföljning sker i när samverkan med syrgassjuksköterska. 

Följa upp och utvärdera funktion och nytta

Förskrivningsrätt

Läkare med specialistkompetens inom lungmedicin, neurologi, neurologisk rehabilitering, pediatrik eller  infektionssjukdomar och med klinisk erfarenhet av patienter med nedsatt hostmotorik. Utprovning kan genomföras av fysioterapeut med klinisk erfarenhet inom området.

Hjälpmedel

Avser insufflator - exsufflator (hostmaskin) som först blåser in luft i patientens luftvägar och sedan snabbt suger ut luften med undertryck.

Anvisning för förskrivning

• Kan förskrivas patient som inte kan hosta upp slem tillräckligt effektivt på grund av reducerat exspiratoriskt flöde under hostning.
• Enklare tekniker som kan hjälpa patienten att få upp sekret exempelvis yttre hostassistans, PEP-motstånd, CPAP ska vara provade och bedömda som otillräckliga.
• Insufflator - exsufflator (hostmaskin) beställs och registreras på patient i VO Hjälpmedels beställningssystem Visma webSesam.

Patientens ansvar

Patientens och närståendes ansvar

Avgift, bidrag och rekvisition

Ingen avgift, bidrag eller rekvisition är aktuell.

Förbrukningsmaterial är avgiftsfritt.

Uppföljning

Förskrivaren ansvarar för uppföljning av behandlingseffekt samt följsamhet till behandling. 

Följa upp och utvärdera funktion och nytta

Förskrivningsrätt

Läkare med specialistkompetens inom lungmedicin, allmänmedicin, internmedicin, kirurgi, neurologi, öron-näsa-halssjukvård samt läkare med ansvar för patienter i habilitering/rehabilitering eller palliativ vård.

Hjälpmedel

Avser elektrisk eller batteridriven vakuumsug som genom undertryck suger sekret och/eller slem ut ur lungorna.

Sortiment

Om patientens behov inte kan tillgodoses inom aktuellt sortiment, kan förskrivning utanför sortiment bli aktuell. Beslutet motiveras och dokumenteras i journal.

Anvisning för förskrivning

• Kan förskrivas patient för sugning av trakeostomi.
• Patient med trakealkanyl ska alltid förskrivas två apparater och möjlighet till batteridrift.
• Kan förskrivas patient med svår rörelsenedsättning för sugning av munhåla och svalg.
• I samband med utlämnandet informerar och instruerar legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal användaren i handhavandet
• Elektrisk eller batteridriven vacuumsug beställs och registreras på patient i VO Hjälpmedels beställningssystem Visma webSesam.

Patientens ansvar

Patientens och närståendes ansvar

Avgift, bidrag och rekvisition

Ingen avgift, bidrag eller rekvisition är aktuell. Förbrukningsmaterial är avgiftsfritt.

Uppföljning

Förskrivaren ansvarar för uppföljning samt följsamhet till behandling.

Följa upp och utvärdera funktion och nytta

Förskrivningsrätt

Fysioterapeut med klinisk erfarenhet inom området.

Hjälpmedel

Avser andningsmuskeltränare, PEP-motstånd och CPAP.

Sortiment

Inte aktuellt. VO hjälpmedel tillhandahåller inte sortiment för produktområdet och beställningar kan inte göras via sesam.

Produkter finns i avtal för förbrukningsartiklar och beställs av förskrivande enhet via Marknadsplatsen/OneMed. Förskrivande enhet lämnar ut till patient och dokumenterar information om ordination och utlämnad produkt i patientens journal.

Produktkatalog cirkulation, respiration, anestesi

Anvisning för förskrivning

Kan förskrivas patient med nedsättning av funktion i muskler som är involverade i andning för att bibehålla eller förbättra andningsfunktioner.

Patientens ansvar

Patientens och närståendes ansvar

Avgift, bidrag och rekvisition

Avgift 75 kronor i månaden för CPAP för patienter från och med 20 år.

Uppföljning

Förskrivaren ansvarar för uppföljning samt följsamhet till behandling.

Följa upp och utvärdera funktion och nytta

Förskrivningsrätt

Förskrivning av dentalteknisk sömnapnéskena - Läkare med specialistkompetens inom lungmedicin eller öron-näsa-halssjukdomar samt med klinisk erfarenhet av patienter med sömnapné.

Tandläkare med klinisk erfarenhet inom området, provar ut och lämnar ut hjälpmedlet efter läkares förskrivning.

Hjälpmedel

Avser individuellt tillverkad och anpassad dentalteknisk sömnapnéskena för att föra fram underkäken och därigenom dra fram tungan och skapa mer plats i svalget.

Andra hjälpmedel vid sömnapné

04 03 12 – Respiratorer

Sortiment

Inte aktuellt. VO hjälpmedel hanterar inte produktområdet och beställningar kan inte göras via sesam. Produkter hanteras av Tandvården, som provar ut och lämnar ut hjälpmedel.

Anvisning för förskrivning

• Sömnapnéskena kan förskrivas patient för att motverka eller reducera sömnapnéer.
• Vid behandling av patienter med behov av sömnapnéskena, ska Region Skånes vårdprogram för obstruktiv sömnapné följas.
• I samband med utlämnandet informerar och instruerar legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal patienten i handhavandet.

Region Skånes vårdprogram för obstruktiv sömnapné (Vårdriktlinjer)

Patientens ansvar

Patientens och närståendes ansvar

Avgift, bidrag och rekvisition

Avgift 75 kronor i månaden för CPAP för patienter från och med 20 år.

Uppföljning

Förskrivaren ansvarar för uppföljning samt följsamhet till behandling.

Följa upp och utvärdera funktion och nytta

Förskrivningsrätt

Läkare med specialistkompetens inom allergi-, lung-, eller barnmedicin med erfarenhet av att behandla svår allergisk astma.

Hjälpmedel

Avser hjälpmedel för att förbättra inomhusluftens kvalitet, temperatur-reglerat laminärt luftflöde (TLA).

Sortiment

Sortiment/Produktbenämning: Airsonett Air4
Leverantör: Airsonett AB i Ängelholm

VO hjälpmedel hanterar inte produkter inom området och beställningar kan inte göras via Sesam. Förskrivande klinik upprättar hyresavtal för produkt som förskrivs direkt med leverantör.

Anvisning för förskrivning

Kan förskrivas patient med svårkontrollerad perenn allergisk astma, trots optimal behandling med högdos inhalationssteroid i kombination med långverkande bronkdilaterare och/eller antileukotrien (steg 4 och 5 i behandlingstrappan).

Patienten ska vara känslig (Phadiatop/Pricktest/Spec IgE) och exponerad för allergen som kan tänkas driva astman och som är svåra att undvika eller sanera bort, till exempel kvalster och pälsdjur.

Patienten ska uppleva försämrad livskvalitet på grund av astmarelaterade sömnstörningar.

• Regional riktlinje för temperaturreglerat laminärt luftflöde (TLA) vid svår allergisk astma (pdf)
• Astma hos barn och vuxna – behandlings­rekommendation (lakemedelsverket.se)
• Nationella riktlinjer för vård vid astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom (pdf)

Patientens ansvar

Patienten ansvarar för förebyggande underhåll enligt leverantörens anvisningar.

Patientens och närståendes ansvar

Avgift, bidrag och rekvisition

Ingen avgift, bidrag eller rekvisition är aktuell.

Uppföljning

Förskrivaren ansvarar för uppföljning av behandlingseffekt, se regionala riktlinjer.

• Regional riktlinje för temperaturreglerat laminärt luftflöde (TLA) vid svår allergisk astma (pdf)
• Följa upp och utvärdera funktion och nytta