Vårdnivå och samverkan

Primärvård

• Akut omhändertagande med S-HLR (hjärt-lungräddning för sjukvårdspersonal, rekommenderas för primärvården).

Akutmottagning

• Akut omhändertagande och fortsatt behandling.

Bakgrund

Denna rekommendation gäller omhändertagande av hjärtstopp hos vuxna med S-HLR, för barn hänvisas till separat rekommendation.

Etiologi

Vid hjärtstopp upphör hjärtats pumpförmåga, vilket kan ha olika orsaker:

• Defibrillerbar rytm – pulslös ventrikeltakykardi (VT) eller ventrikelflimmer (VF).
• Icke-defibrillerbar rytm – pulslös elektrisk aktivitet (PEA) eller asystoli.

Hjärtsjukdom är den vanligaste orsaken till hjärtstopp hos vuxna, medan barn oftast får hjärtstopp för att de inte kunnat andas.

Utredning

Anamnes

• Tidigare hjärtsjukdom.
• Andra sjukdomar.
• Aktuella läkemedel.

Behandling

Hjärtstopp hos vuxna och barn, akutblad (pdf)

Akutbehandling

1. Bedöm livstecken – medvetande, andning.
2. Larma – ropa på hjälp.
3. Starta S-HLR – 30:2 (30 kompressioner, 2 inblåsningar).
4. Hämta defibrillator och akututrustning.
5. Ring 112.
6. Anslut defibrillator (under pågående HLR) och följ råd.
7. Anslut syrgas – 10 liter/min via ansiktsmask. Använd svalgtub vid behov.
8. Sätt grov nål.

S-HLR-instruktion 

• Räkna högt – takt 100–120/minut.
• Byt av varannan minut.
• Minimera avbrott i HLR – fortsätt mellan analyserna tills ambulans tar över.
• Använd hårt underlag om möjligt.

Kompressioner

• Vuxna – 5–6 cm, använd 2 händer ovanpå varandra mitt på bröstkorgen.

Inblåsningar

• En hand på pannan och 2 fingrar under hakan. Lyft hakan och placera andningsmask över näsa och mun.
• Blås tills bröstkorgen höjer sig, cirka 1 sek/inblåsning.
• Ta bort munnen och hämta ny luft mellan varje andetag.

Tänk på

• Tid – bedöm livstecken max 10 sek.
• Utvärdering – bedöm situationen regelbundet.
• Dokumentera – tid och åtgärder.
• Ta hand om anhöriga – erbjud dem att närvara tillsammans med personal.

Fortsatt handläggning

• Vid återkomst av puls – fortsätt med HLR i minst 2 min. Ge därefter ventilationsstöd med 10 inblåsningar/min.
• Vid tydliga livstecken – bedöm och åtgärda enligt ABCDE – initialt omhändertagande.
• Överväg 12-avlednings-EKG, särskilt vid misstänkt hjärtinfarkt.

ABCDE, initialt omhändertagande

Patientinformation

Hjärt-lungräddning (HLR) (1177.se)

Relaterad information

• Hjärtstopp i sjukvården (hlr.nu)
• Hjärt-lungräddning för sjukvårdspersonal (S-HLR vuxen) (pdf)
• Hjärt-lungräddning barn för sjukvårdspersonal (S-HLR barn) (pdf)

Om innehållet

Publicerat: 2023-10-24
Giltigt till: 2026-10-31
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne