Hjärtstopp hos vuxna

AKO Skåne-riktlinje för primärvården.
  • I46.0 Hjärtstillestånd med framgångsrik hjärt-lungräddning
    I46.9 Hjärtstillestånd, ospecificerat
    I49.0 Ventrikelflimmer och ventrikelfladder

Primärvård

  • Akut omhändertagande med S-HLR (hjärt-lungräddning för sjukvårdspersonal, rekommenderas för primärvården).

Akutmottagning

  • Akut omhändertagande och fortsatt behandling.

Denna rekommendation gäller omhändertagande av hjärtstopp hos vuxna med S-HLR, för barn hänvisas till separat rekommendation.

Etiologi

Vid hjärtstopp upphör hjärtats pumpförmåga, vilket kan ha olika orsaker:

  • Defibrillerbar rytm – pulslös ventrikeltakykardi (VT) eller ventrikelflimmer (VF).
  • Icke-defibrillerbar rytm – pulslös elektrisk aktivitet (PEA) eller asystoli.

Hjärtsjukdom är den vanligaste orsaken till hjärtstopp hos vuxna, medan barn oftast får hjärtstopp för att de inte kunnat andas.

Anamnes

  • Tidigare hjärtsjukdom.
  • Andra sjukdomar.
  • Aktuella läkemedel.

Hjärtstopp hos vuxna och barn, akutblad (pdf)

Akutbehandling

  1. Bedöm livstecken – medvetande, andning.
  2. Larma – ropa på hjälp.
  3. Starta S-HLR – 30:2 (30 kompressioner, 2 inblåsningar).
  4. Hämta defibrillator och akututrustning.
  5. Ring 112.
  6. Anslut defibrillator (under pågående HLR) och följ råd.
  7. Anslut syrgas – 10 liter/min via ansiktsmask. Använd svalgtub vid behov.
  8. Sätt grov nål.

S-HLR-instruktion 

  • Räkna högt – takt 100–120/minut.
  • Byt av varannan minut.
  • Minimera avbrott i HLR – fortsätt mellan analyserna tills ambulans tar över.
  • Använd hårt underlag om möjligt.

Kompressioner

  • Vuxna – 5–6 cm, använd 2 händer ovanpå varandra mitt på bröstkorgen.

Inblåsningar

  • En hand på pannan och 2 fingrar under hakan. Lyft hakan och placera andningsmask över näsa och mun.
  • Blås tills bröstkorgen höjer sig, cirka 1 sek/inblåsning.
  • Ta bort munnen och hämta ny luft mellan varje andetag.

Tänk på

  • Tid – bedöm livstecken max 10 sek.
  • Utvärdering – bedöm situationen regelbundet.
  • Dokumentera – tid och åtgärder.
  • Ta hand om anhöriga – erbjud dem att närvara tillsammans med personal.

Fortsatt handläggning

  • Vid återkomst av puls – fortsätt med HLR i minst 2 min. Ge därefter ventilationsstöd med 10 inblåsningar/min.
  • Vid tydliga livstecken – bedöm och åtgärda enligt ABCDE – initialt omhändertagande.
  • Överväg 12-avlednings-EKG, särskilt vid misstänkt hjärtinfarkt.

ABCDE, initialt omhändertagande

Hjärt-lungräddning (HLR) (1177.se)

Publicerat: 2023-10-24
Giltigt till: 2026-10-31
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne

Fick du hjälp av informationen på sidan?

Tänk på att

Informationen på webbplatsen är till för offentlig och privat vårdpersonal i Skåne.

Tack för din hjälp att förbättra webbplatsen, dina synpunkter har skickats till webbredaktionen.