Bakgrund till förändringen

Idag finns två olika metoder för påvisning av dermatofyter:

• Svamp Odling Hudskrap, hår och naglar
• Svamp Dermatofyt DNA-påvisning

Den nya metoden "Dermatofytpåvisning" ersätter ovanstående metoder. DNA-påvisning (PCR) görs som första steg på alla prover. De flesta dermatofyter kan då artbestämmas, utan behov av odling. PCR har högre sensitivitet än odling och svarstiden blir kortare.

Svarstid

De flesta prover kommer att kunna slutsvaras som negativa eller med art specificerad inom en vecka från ankomst till laboratoriet, medan en minoritet av proverna behöver kompletteras med odling och då får en längre svarstid.

Viktigt att tänka på

• Provmaterialet ska vara skrap från hud och nagel eller hår. Ta prov i svampburk och INTE med eSwab provtagningsset.
• Jästsvamp hittas inte med dermatofyt-påvisning. Om detta är misstanken ska svampodling beställas. Ta prov med eSwab provtagningsset.
• Malassezia (orsak till pityriasis versicolor och seborroiskt eksem) hittas varken med dermatofyt-påvisning eller odling. Beställ svampmikroskopi (eLAB: svamp, odling, mikroskopi, hudskrap) och förtydliga i anamnes att det finns misstanke om Malassezia.
• Det är viktigt att ange kroppsdel som provet tagits från, exempelvis fot eller hårbotten. Finns ingen kroppsdel angiven hanteras provet som om det vore från fot, vilket innebär lägre ambitionsnivå för artbestämning.
• Odling för andra svampar än dermatofyter görs endast om ett föregående prov har varit negativt för dermatofyter – det är då viktigt att tydligt specificera i anamnes att odling önskas.
• Behandlingskontroll vid konstaterad tinea capitis: Ange detta tydligt på remissen så att provet odlas, för att se om levande svamp finns kvar.
• Önskemål om resistensbestämning av dermatofyt: Detta rekommenderas endast vid behandlingssvikt. Ange önskemålet tydligt i anamnes. Notera att vid fynd av Trichophyton indotineae kommer laboratoriet alltid att göra resistensbestämning.

I samband med driftsättning kommer information i Analysportalen, eLAB RS och pappersremiss Mikrobiologi att uppdateras.