Sammanfattning av den vetenskapliga dokumentationen vid KOL (1)

• Vid behovsmedicinering och underhållsbehandling med SABA och SAMA ökar FEV1 och minskar symtom (evidens A).
• Kombinationer av SABA och SAMA har bättre effekt än enbart SABA eller SAMA på lungfunktion och symtom (evidens A).
• LABA och LAMA ökar lungfunktion, minskar dyspné, ökar subjektivt välbefinnande och minskar exacerbationer (evidens A).
• LAMA har större effekt på exacerbationer är LABA (evidens A) och minskar inläggningar (evidens B).
• Kombinationen LABA+LAMA ökar lungfunktion (FEV1) och minskar symtom jämfört med monoterapi med respektive läkemedel (evidens B).
• Kombinationen LABA+LAMA minskar exacerbationer jämfört med monoterapi (evidens B).

Steroidbehandling – sammanfattning av den vetenskapliga dokumentationen vid KOL (1)

• Kombinationen ICS och LABA är mer effektivt än de respektive komponenterna vad gäller lungfunktion, subjektiv hälsa och påverkan på exacerbationer hos medelsvår till svår KOL (evidens A).
• Regelbunden behandling med ICS ökar risken för pneumoni speciellt hos patienter med svår sjukdom (evidens A).
• Trippelbehandling med LABA/LAMA/ICS förbättrar lungfunktion, symtom och subjektiv hälsa samt minskar exacerbationer jämfört med LABA+ICS/ LAMA+LABA eller LAMA i monoterapi (evidens A). Data talar även för minskad mortalitet jämfört med fast dos LABA/LAMA till patienter med täta exacerbationer.