Laboratoriemedicin ansvarar för val av metod, instrument och kvalitetssystem för patientnära analyser.

Patientnära verksamhet

• arbetar för att få en kvalitetssäkrad, kostnadseffektiv patientnära analyserande och instrument med hög teknisk och medicinsk kvalitet.
• viktigaste uppgifter är utbildning, kvalitetsarbete och övervakning av kvalitetskontroller.
• inför ett IT-system för uppkoppling av patientnära analysinstrumenten till journalsystemen.
• medverkar i upphandlingar av metoder och instrument och ställer höga krav på kvalitet och säkerhet till en låg kostnad.

Om du funderar på att sätta upp en patientnära analys

Kontakta någon av våra kontaktpersoner för patientnära analyser om du har behov av ett instrument eller analys. Vi jobbar Skåneövergripande och finns tillgängliga i regionens alla hörn.

Vi hjälper till, med att bedöma behov av patientnära analys, kostnadskalkyl och val av lämpligt instrument/metod.

Kostnad för patientnära analyser

Generellt blir oftast kostnaden per analys högre än vid analys som utförs av Laboratoriemedicin, speciellt om arbetskostnaderna beaktas.

Det är reagens- och materialkostnaderna som står för största delen av kostnaderna medan investeringskostnaderna är oftast låga. Vi gör gärna en ekonomisk kalkyl i varje fall för att ge en bild av framtida kostnader.

Vi har nu en gemensam e-postadress, där du kan nå alla kontaktpersoner som arbetar inom patientnära enheten, Klinisk kemi och farmakologi samt Klinisk mikrobiologi: pna.labmedicin@skane.se.

Telefonnummer

Enheten för patientnära analys, Klinisk kemi och farmakologi

PNA instrument

• Område Helsingborg (inklusive Ängelholm): 042-406 33 76
• Område Kristianstad (inklusive Hässleholm): 044-919 00
• Område Lund (inklusive Landskrona): 046-17 34 72, 044-309 19 34,
  046-37 92 00
• Område Malmö (inklusive Ystad, Trelleborg, Simrishamn): 040-33 60 22, 040-33 60 44, 040-33 60 31 

Blodgas

• Område Lund (inklusive Landskrona): 046-17 34 69, 046-17 34 58
• Område Kristianstad (inklusive Hässleholm): 044-309 43 21
• Område Malmö (inklusive Ystad, Trelleborg): 040-33 83 43, 040-33 51 05
• Område Helsingborg (inklusive Ängelholm): 042-406 34 71

Klinisk mikrobiologi

Skåneövergripande: 046-17 32 36

Utbildning är obligatorisk för att utföra patientnära analyser, såväl manuella som de som utförs på patientnära instrument. Kontakta oss om du inte kan hitta utbildningen.

Kontakt

Digitala utbildningar

• Afinion CRP/ HbA1c
• Clinitek Urintestremsa
• Kapillärprovtagning

De digitala utbildningarna finns i Lärportalen och består av två delar; en teoretisk del och en praktisk del. För att få behörighet att analysera måste både digital och praktisk del vara godkänd.

Lärportalen

All personal som använder analysinstrument inom vården ska arbeta enligt Socialstyrelsens föreskrift "Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete". 

Många medicinska beslut grundas på resultat från patientnära analyser. Kvalitetssäkring omfattar därför hela processen från beställning av analys till analyssvar i patientjournalsystemet. Det är ett krav att delta i ett kvalitetssäkringsprogram, vilket ger jämförbara resultat mellan olika vårdenheter.

I kvalitetssäkringen ingår

• utbildning av personal
• adekvata metodbeskrivningar/instruktioner
• interna kontroller.

Externa kontroller

Externa kontroller (EQUALIS) ska analyseras på alla patientnära analyser. Syftet med externa kontroller är att säkerställa rättvisande och jämförbara undersökningsresultat nationellt.
Läs mer om externa kontroller och gör din anmälan hos Equalis.

• Equalis webbplats (equalis.se)
• Instruktion externa kontroller Equalis (pdf)

De externa kontrollerna (Equalis) skickas ut 10 gånger/år enligt ett fastställt schema.

Vad gör du om kontrollen inte stämmer vid analys på patientnära instrument (pdf)

Vi har ett regionalt uppdrag att besluta om val av metod, instrument och kvalitetssystem för patientnära analyser.

Vi deltar i upphandling av de instrument och reagens som får användas vid patientnära analys.

Om du funderar på att starta upp ny analys kontakta någon av våra kontaktpersoner för patientnära analyser. Vi jobbar Skåneövergripande och finns tillgängliga i regionens alla hörn.

Fyll i Blanketten för trasigt instrument om du har ett trasigt instrument.

• Blankett för inlämning av trasigt patientnära instrument (docx)
• Produktkatalog LAB-Patientnära analyser

• Rättelseblankett för Blodgas (pdf)
• Rättelseblankett för VitaPCR (pdf)
• Rättelseblankett för övriga PNA-instrument (pdf)

Tabellen visar antal uppkopplade instrument mot Aqure middleware.

Vid önskemål om patientnära analys på vårdcentral, på olistad patient eller med annan beställare, rekommenderar vi att venös provtagning utförs och att dessa prover skickas till Laboratoriemedicin Bas. När provet anländer till laboratoriet registreras det på korrekt beställare som får svaret direkt samt faktureras för analyserna.

U-Testremsa kan inte skickas till Laboratoriemedicin Bas då urinprovet har kort hållbarhet (< 2 timmar) utan måste analyseras där urin kastas. Vissa provtagningsenheter på Laboratoriemedicin Bas utför analys av U-Testremsa, se Analysportalen.

Efter överenskommelse mellan beställande enhet och berörd vårdcentral kan U-Testremsa analyseras på vårdcentralen. Är analys beställd i eLab*, skriv ut provtagningsunderlag (se bild) samt etikett med patient-ID (fungerar endast när PNA testremsa, U- är beställd). Bekräfta därefter provtagningen. Analysera provet och ange personnummer vid analys. Utskrift från instrumentet fästs på provtagningsunderlaget/remissen och skickas i internpost till remitterande läkare.

*Beställningen i eLab kan vara både (PNA)Testremsa, U- och Testremsa (Lab), U-.

Provtagningsunderlag eLAB

För privata vårdgivare som har hälsovårdsavtal med Region Skåne och önskar samma support som Regionens vårdcentraler (utbildning och kvalitetssäkring). Ansök genom att fylla i formuläret. Kostnad enligt prislista patientnära analys.

Har ni önskemål eller förslag på en ny patientnära analys/metod/instrument som i dagsläget inte finns i vårt sortiment?  Vänligen fyll i blanketten Önskemål om ny patientnära analys och skicka den till labmedicin@skane.se. Därefter kommer Enheten för patientnära analys och specialkoagulation att kontakta er.

Blankett: Önskemål om ny patientnära analys (pdf)

Blodgasanalyser i Skåne utförs vid sjukhusen enligt gällande avtal på ABL-instrument från Radiometer.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Utbildningsportalen.

Blodgassprutor ska inte transporteras i rörpost

Vi har genomfört en studie på flera sjukhus i Skåne och fann att det var mycket stor variation i analysresultaten. Vi avråder därför från att skicka blodgassprutor i rörposten oavsett analys. Variation i resultaten kan bero på olika acceleration, vibration, hastighet etc vid olika tidpunkter.  Vi fann avvikelseresultat oavsett om det var arteriellt eller venöst blod.

Använd rätt blodgasspruta

Upphandlade blodgassprutor (pdf)

Patientnära analys av CRP ska utföras på Afinion™ AS100 instrument från Abbott.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Lärportalen.

Lärportalen (larportalen.skane.se)

För detektion av humant blod i faeces ska Actim Fecal Blood teststicka från Orion Diagnostica användas.

Metoden har hög känslighet och specificitet för humant hemoglobin från blödningar från tjocktarmen, och anses speciellt lämpad för detektion och uppföljning av colon cancer.

För patientnära analys av Glukos kan man välja Accu-Chek^® instrument från Roche. Detta instrument används främst vid sjukhusen.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Lärportalen.

Lärportalen (larportalen.skane.se)

För patientnära analys av Glukos kan man välja HemoCue^® från the Radiometer Grupp.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Lärportalen.

Lärportalen (larportalen.skane.se)

Patientnära analys av Hb ska utföras på HemoCue^® från the Radiometer Grupp.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Lärportalen.

Lärportalen (larportalen.skane.se)

Patientnära analys av HbA1c ska utföras på Afinion™ AS100 instrument från Abbott.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Lärportalen.

Lärportalen (larportalen.skane.se)

Patientnära analys av B-Ketoner ska utföras på StatStrip instrument från Aidian. För att kunna använda instrumentet måste man ha adekvat utbildning, som bokas via Lärportalen.

Metodbeskrivning, instruktioner och kontrollblad hittas på Analysportalen under "Läs mer".

För patientnära analys av heterofila antikroppar vid misstänkt infektiös mononukleos ska analyskit Clearview^® IM II från Abbott användas.

Produktkatalog LAB-Patientnära analyser

Extern kvalitetssäkring

Alla som använder PNA (patientnära analys) för Mononukleos ska delta i Equalis kvalitetssäkringsprogram för Mononukleos, nr 89.

För att förbättra preanalytiken och minimera felen bör alla som utför blodprovstagning gå utbildning som bokas via Lärportalen eller för kommunerna via Utbildningskalendern.

Lärportalen (larportalen.skane.se)

Viktig information om rutinerna kring provtagning finns att läsa under Generellt om provtagning.

Generellt om provtagning

För att använda instrumentet måste du genomgå adekvat utbildning.

För patientnära analys (PNA) av antigenpåvisning för SARS-CoV-2 används 2 olika analyskit:

• Panbio COVID-19 Ag RAPID TEST DEVICE (NASOPHARYNGEAL), Abbott
• SARS-CoV-2 Rapid Antigen Test, Roche

Utbildning krävs

Du ska ha fått utbildning innan du börjar utföra snabbtesterna. Kontakta labmedicin@skane.se vid behov av utbildning.

Det är tillräckligt om du deltagit vid utbildning på en av testerna. Byter ni kit så är det viktigt att ni läser igenom de tillhörande anvisningarna.

Extern kvalitetssäkring

Alla som använder PNA (patientnära analys) för SARS-CoV-2 ska delta i Equalis kvalitetssäkringsprogram för Snabbdiagnostik av SARS-CoV-2, antigen, nr 571.

Om kvalitetssäkring (equalis.se)

Stöd och hjälpmedel

1. Checklista: Inför uppstart av Antigen snabbtest (pdf)
2. Instruktionsfilm: Antigen snabbtest (Panbio, Abbott) (mediaflow.com)
3. Anvisning: Att utföra Antigen snabbtest och registrera i Melior och PMO (Panbio, Abbott) (pdf)
4. Kort anvisning: Att utföra Antigen snabbtest (Panbio, Abbott) (pdf)
5. Säkerhetsdatablad Antigen snabbtest (Panbio, Abbott) (pdf)
6. Anvisning: Att utföra Antigen snabbtest och registrera i Melior och PMO (Roche) (pdf)
7. Kort anvisning: Att utföra Antigen snabbtest (Roche) (pdf)
8. Säkerhetsdatablad Antigen snabbtest (Roche) (pdf)
9. "Läs mer": Analysportalen (analysportalen-labmedicin.skane.se)

Utbildning krävs

För att använda instrumentet måste du genomgå adekvat utbildning.

Stöd och hjälpmedel

Anvisningar

• VitaPCR influensa och SARS-CoV-2 (covid-19) med uppkoppling till Melior (pdf)
• VitaPCR influensa och SARS-CoV-2 (covid-19) med manuell inmatning i Melior (pdf)

Analysportalen

Influensa och SARS-CoV-2 (SARS-coronavirus-2) RNA-påvisning (Vita-PCR, PNA) (analysportalen-labmedicin.skane.se)

För patientnära analys (PNA) av betastreptokocker grupp A används 2 olika analyskit:

1. OSOM Strep A Test från MediGroup
2. Analyz Strep A Blue Line Test från LumiraDx

Extern kvalitetssäkring

Alla som använder PNA (patientnära analys) för Strep A ska delta i Equalis kvalitetssäkringsprogram för Snabbdiagnostik av grupp A
streptokocker, nr 29 .

Patientnära analys av urintestremsa ska utföras på Clinitek.

För att använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Lärportalen.

Patientnära analys av U-hCG kassett ska utföras på Clinitek från Siemens.

Patientnära analys av WBC Diff ska utföras på instrument från HemoCue.

För att kunna använda instrumentet måste man gått adekvat utbildning som bokas via Lärportalen.